近日，浙江省醫(yī)保局、浙江省衛(wèi)健委聯(lián)合下發(fā)通知，要求醫(yī)院杜絕為保證約定采購(gòu)量，而只采購(gòu)、使用同一通用名中選藥品、停供非中選藥品的做法。
通知表示，在確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用的同時(shí)對(duì)非中選藥品群眾有合理用藥需求的，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須予以保障。各地醫(yī)院必須有計(jì)劃采購(gòu)和使用中選和非中選藥品，避免出現(xiàn)只供應(yīng)中選藥品或者非中選藥品的情況。此外，還將加大對(duì)采購(gòu)和使用情況的監(jiān)測(cè)力度。
據(jù)了解，浙江省此次發(fā)文要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不要暫停采購(gòu)非中選品種，是基于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實(shí)集采聯(lián)盟集采中為完成集中采購(gòu)中選藥品約定采購(gòu)量，導(dǎo)致的一系列問(wèn)題。例如出現(xiàn)對(duì)同一通用名的藥品，只采購(gòu)和使用中選藥品、停供非中選藥品，致使患者難以買(mǎi)到非中選藥品。
目前，尚不知道其它省份會(huì)不會(huì)也在之后采取同樣的動(dòng)作，但這一及時(shí)調(diào)整想必還是給了類似京新藥業(yè)、嘉林藥業(yè)這樣品種未中選的企業(yè)一顆暫時(shí)的定心丸。業(yè)內(nèi)人士表示，此次浙江面臨問(wèn)題其實(shí)應(yīng)該是所有帶量采購(gòu)執(zhí)行地區(qū)都將面臨的問(wèn)題。要想從根本上解決，只能寄希望于核心統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)盡快出臺(tái)，或者是單獨(dú)針對(duì)帶量采購(gòu)藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)盡快出臺(tái)和執(zhí)行。
但是對(duì)于未中選企業(yè)來(lái)說(shuō)，這些政策還沒(méi)有影，更大的挑戰(zhàn)又馬上要來(lái)了。預(yù)計(jì)在1月17日開(kāi)標(biāo)的第2輪全國(guó)集采相比之前的帶量采購(gòu)規(guī)則，在中選企業(yè)數(shù)量、中選準(zhǔn)則上都進(jìn)行了調(diào)整。例如，在淘汰賽中5家以上投標(biāo)企業(yè)只取4家，因此，理論上投標(biāo)企業(yè)報(bào)價(jià)只要低于其中之一者，均可中標(biāo)，但事實(shí)上由于信息不對(duì)稱，企業(yè)彼此之間不了解產(chǎn)品成本，所以“不合作”博弈結(jié)果必然會(huì)導(dǎo)致大家均報(bào)成本價(jià)，再次進(jìn)入價(jià)格廝殺戰(zhàn)。
接下來(lái)，隨著帶量采購(gòu)的持續(xù)深化，很多藥品價(jià)格水分必然會(huì)被不斷擠出，除了一批企業(yè)的利潤(rùn)將縮減外，行業(yè)集中度也會(huì)進(jìn)一步加深，眾多中小型藥企或被淘汰。因此，在這樣的行業(yè)大洗牌下，企業(yè)必須認(rèn)識(shí)到以前靠營(yíng)銷(xiāo)打天下的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返，在轉(zhuǎn)型升級(jí)當(dāng)中需要盡快聚焦自己的核心能力，或是提高生產(chǎn)效率，或是進(jìn)行新藥研發(fā)，或是做好服務(wù)等。
2020年，業(yè)內(nèi)認(rèn)為將是各項(xiàng)醫(yī)改舉措組合重拳出擊的關(guān)鍵一年，也是醫(yī)保局接盤(pán)招采后藥品集中帶量采購(gòu)風(fēng)暴真正刮來(lái)的一年，更是考驗(yàn)藥企耐力與決心的一年。大浪淘沙下，未來(lái)只有堅(jiān)持才能贏得生機(jī)。而藥企也唯有強(qiáng)化自身管理、開(kāi)源節(jié)流才能有堅(jiān)持到勝利的資本。
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