今年春節(jié)，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情蔓延牽動(dòng)著所有人的心。相信在全國上下的共同努力下，我們一定會(huì)早日戰(zhàn)勝疫情，取得勝利。作為一名醫(yī)藥工作者，在這樣的特殊時(shí)期，筆者也有了更多的時(shí)間進(jìn)行思考，現(xiàn)提出三方面建議，衷心希望有關(guān)政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。
招標(biāo)：存在即合理，請(qǐng)從患者需求“再出發(fā)”
1月下旬，第二批國家組織藥品集中采購產(chǎn)生了中選結(jié)果，如果一切順利，全國各地患者4月份可用上此批中選藥品。但經(jīng)歷這次非常變故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)估計(jì)又得仔細(xì)掂量一下。畢竟，此次疫情中，很多外企作為主力軍伸出了援手捐款捐物。畢竟，一線用藥時(shí)，在考慮原研與過評(píng)產(chǎn)品時(shí)，原研的地位并不像我們想象的如此輕易被取代，過評(píng)產(chǎn)品也并不像之前預(yù)料的非用不可。目前，各省帶量采購工作全部轉(zhuǎn)向了疫情防治。疫情過后，各地帶量采購工作的決策者是否應(yīng)該思考一下，單純的將原研和過評(píng)產(chǎn)品劃為一個(gè)質(zhì)量層次，單純的比拼價(jià)格降幅是否合適？值得點(diǎn)贊的是，國家第二批帶量采購已經(jīng)做出了調(diào)整，各省原本計(jì)劃搞單一貨源的采購方案，是否應(yīng)該從保障不同患者需求的長(zhǎng)遠(yuǎn)角度出發(fā)，適當(dāng)讓利，而不是搞一刀切式的粗暴降價(jià)？！
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勝劣汰和轉(zhuǎn)型升級(jí)是一條必由之路，在這條路上，一定要充分考慮市場(chǎng)發(fā)展的實(shí)際需要，在整合銷售渠道并對(duì)企業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整的同時(shí)，真正做到循序漸進(jìn)。
中藥：切莫再“不念攜手好，棄之如敝履”
此次疫情過程中，無論是國家還是各地出臺(tái)的診療方案中針對(duì)疾病各個(gè)階段，均紛紛推薦了相應(yīng)的中藥湯劑和中成藥。
中成藥的現(xiàn)狀是：國家層面，高度認(rèn)可，2018年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》重申了調(diào)整基藥目錄要堅(jiān)持中西藥并重，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。所以在2018版《基藥目錄》中，中西藥的構(gòu)成比例與2012年版基本藥物目錄保持一致，繼續(xù)穩(wěn)固了中藥在基藥中的地位；實(shí)際落地層面，中成藥一直在各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是很受歡迎，南方極個(gè)別省份的帶量采購目錄中甚至把中成藥幾乎“封殺”為零。但此次疫情中，中成藥充分發(fā)揮了其作為天然藥物，某些特定成分對(duì)自然界的病毒具有抑制和殺滅的作用。
可以看出，抗擊疫情的專家們都對(duì)中醫(yī)中藥予以肯定。在中醫(yī)看來，不管是不是新型冠狀病毒感染，只要有這樣的癥狀和體征，就可以辨證用方。未確診病例可以治愈，確診的病例一樣可以用中西結(jié)合的方式治愈。經(jīng)此一役，那些眼里對(duì)中成藥視而不見，甚至對(duì)中藥注射劑談虎色變的有關(guān)人士，是不是應(yīng)該重視思考一下如何充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的作用，在相關(guān)政策扶持方面，真正走心，把老祖宗留下的瑰寶運(yùn)用好，而不是“不念攜手好，棄之如敝履”。
服務(wù)：特事特辦應(yīng)該成為一種習(xí)慣
春節(jié)至今，隨著疫情的發(fā)展，很多地方醫(yī)療保障部門紛紛發(fā)文，大體意思是要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，要進(jìn)一步細(xì)化經(jīng)辦舉措，明確辦事流程，減少工作環(huán)節(jié)，創(chuàng)新服務(wù)方式，做好費(fèi)用預(yù)撥，優(yōu)化結(jié)算方式，強(qiáng)化基金保障，大力推行“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”、“電話辦”、“郵寄辦”等非接觸辦理方式，探索實(shí)行容缺受理和事后補(bǔ)交材料，為參保單位和個(gè)人提供高效、便捷的經(jīng)辦服務(wù)。
筆者在為相關(guān)醫(yī)療保障部門特事特辦點(diǎn)贊的同時(shí)，希望在疫情過后，特事特辦也應(yīng)該成為一種工作常態(tài)。以招標(biāo)采購為例，現(xiàn)在動(dòng)輒變更一份企業(yè)名稱、更新一份批件，有的省都要求企業(yè)必須指定專人到現(xiàn)場(chǎng)遞交。更不用說議價(jià)談判。因此，應(yīng)該借此契機(jī)，充分整治部分地方醫(yī)藥部門存在的“門難進(jìn)、人難見、電話難打”的服務(wù)陋習(xí)，真正實(shí)現(xiàn)“只進(jìn)一扇門”、“最多跑一次”，力爭(zhēng)在提升辦公效率的同時(shí)，做到以市場(chǎng)為本，提高服務(wù)質(zhì)量，杜絕醫(yī)藥企業(yè)“磨破嘴、跑斷腿”的現(xiàn)象。
前不久，央視新聞?lì)愔鞒秩丝倹Q賽中，董卿有一句評(píng)語令人印象深刻：“一切都在追求一種平衡，健康在于平衡，發(fā)展在于平衡，對(duì)抗有時(shí)候也是一種平衡。畫面不僅僅可以想到人和熊的關(guān)系，還有人和自然的關(guān)系、人和世界的關(guān)系、人和自我的關(guān)系。如果我們失去了平衡，那對(duì)不起，槍響之后沒有贏家。”
作為醫(yī)藥從業(yè)者，是不是也應(yīng)該考慮“平衡”，思考一下之前政策是否應(yīng)該調(diào)整了？！
題外話：武漢作家方方說，時(shí)代的一粒灰，落在個(gè)人頭上，就是一座山。我們沒辦法幫助病人，我們只能自己扛住自己所面臨的一切。在有余力能幫人的時(shí)候，就幫著他人一起扛。無論如何，再扛他一周。如果冬天來了，春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎？
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