近日，國(guó)家發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》，將持續(xù)推進(jìn)全民醫(yī)療保障改革制度，解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題。
值得注意的是的，在《意見(jiàn)》中明確了未來(lái)5-10年的發(fā)展方向，即在5年內(nèi)，醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。在10年內(nèi)，健全多層次醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。
同時(shí)，《意見(jiàn)》還提出了要深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)制度改革。堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，多反面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。并以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)，推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性、全國(guó)性聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制，形成競(jìng)爭(zhēng)充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。
事實(shí)上，近年來(lái)隨著國(guó)對(duì)醫(yī)療保障制度不斷變革，帶量采購(gòu)制度改革也正走向縱深。在今年1月下旬，第2輪全國(guó)藥品集中采購(gòu)談判結(jié)束后，青海、寧夏、遼寧、云南、上海等地已經(jīng)開(kāi)始了新一輪采購(gòu)中選藥品的掛網(wǎng)。
據(jù)悉，第2輪全國(guó)集采的33個(gè)品種，32個(gè)品種采購(gòu)成功，共100個(gè)產(chǎn)品中選。藥品平均降價(jià)幅度達(dá)到53%，高降幅達(dá)93%，覆蓋高血壓、糖尿病等重大慢性病用藥，以及價(jià)格比較昂貴的抗腫瘤和罕見(jiàn)病用藥。
目前，可以明顯發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)保改革+帶量采購(gòu)的不斷深入發(fā)展，全國(guó)藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)正在逐漸導(dǎo)致中間環(huán)節(jié)利潤(rùn)大擠水。而為了應(yīng)對(duì)這種情況，目前很多藥企不得不開(kāi)始做出各種嘗試來(lái)突圍。例如大批國(guó)內(nèi)龍頭企業(yè)、跨國(guó)巨頭對(duì)銷售團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了調(diào)整、減少銷售投入、開(kāi)發(fā)基層市場(chǎng)等，還有如恒瑞醫(yī)藥、正大天晴、石藥集團(tuán)等本土企業(yè)則明確了轉(zhuǎn)型創(chuàng)新藥和高端仿制藥的方向。
從整體來(lái)看，雖然針對(duì)各子行業(yè)的監(jiān)管政策頻出不迭，但節(jié)奏上大體為：2017-2018 年針對(duì)醫(yī)藥商業(yè)、2019-2020 年針對(duì)化學(xué)制藥、2020 年往后大概率會(huì)針對(duì)器械與高值耗材。而在這種趨勢(shì)下，生物制品由于高技術(shù)含量等原因，或?qū)⒊蔀闉閿?shù)不多的政策免疫行業(yè)，且具備長(zhǎng)期發(fā)展的潛力。因此，本土企業(yè)可以往這個(gè)方向或類似方向發(fā)力，加快提升創(chuàng)新研發(fā)能力，選擇正確的賽道，構(gòu)建更加完善、不會(huì)輕易被政策影響的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。
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