2019年我國三大終端六大市場藥品銷售額實現(xiàn)17955億元，同比增長4.8%。從實現(xiàn)藥品銷售的三大終端的銷售額分布來看，公立醫(yī)院終端市場份額最大，2019年占比為66.6%，零售藥店終端市場份額2019年占比為23.4%，公立基層醫(yī)療終端市場份額近年有所上升，2019年占比為10.0%。如果加入未統(tǒng)計的“民營醫(yī)院、私人診所、村衛(wèi)生室”，則中國藥品終端總銷售額超過20000億元。
米內(nèi)觀點
目前市場上認(rèn)為創(chuàng)新藥系列利好政策出臺，疊加醫(yī)保鼓勵創(chuàng)新藥配合談判降價，加快進入目錄，為創(chuàng)新藥放量創(chuàng)造有利條件，致使2019年度同比2018年度醫(yī)院用藥增速加快。
那么實際情況是怎么樣的呢？根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)最新發(fā)布的2019年度三大終端六大市場數(shù)據(jù)顯示，按照終端平均零售價計，2019年藥品終端銷售額同比2018年增長4.8%，增速進一步放緩。其中公立醫(yī)療機構(gòu)（中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下同）藥品終端銷售額為13759億元，同比2018年增長4.1%。經(jīng)米內(nèi)網(wǎng)研究院分析，原因有三個方面：
其一，目前創(chuàng)新藥總體規(guī)模尚小，貢獻(xiàn)增速有限。創(chuàng)新藥總體終端規(guī)模在整個公立醫(yī)療機構(gòu)用藥數(shù)據(jù)占比還很小，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，單抗和蛋白激酶抑制劑（主要是替尼類抗腫瘤藥）總額僅400億元左右，再加上近二十年審批的各類新藥合計不足1000億元，只占到公立醫(yī)療機構(gòu)藥品終端總銷售額13759億元的7.3%左右。即使這些新藥銷售金額增速超過50%以上，貢獻(xiàn)的增量也就500億左右，貢獻(xiàn)的增速僅為3.6%。
其二，占據(jù)主流的仿制藥市場受帶量采購和重點監(jiān)控目錄政策影響，增速持續(xù)放緩。目前占據(jù)公立醫(yī)療機構(gòu)用藥主流的是化學(xué)仿制藥，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，其終端銷售額為10000多億元，其中口服仿制藥3000多億元，注射劑為6000多億元。2019年度是國家?guī)Я坎少徴咄暾涞氐囊荒?，根?jù)2020年1月10日全國醫(yī)療保障工作會議，未來國家集采計劃的目標(biāo)是“將醫(yī)院采購金額由高到低排下來的前160多個品種作為未來集采的重點”，計劃再搞三年，再做5-6批；考慮每批至少保證有25個品種，針對通過一致性評價的、每個品種至少有3家以上通過的仿制藥，就會自動啟動國家集采，其他不符合條件的品種就由地方來做組織采購?？梢灶A(yù)見占據(jù)公立醫(yī)療機構(gòu)用藥主流的化學(xué)仿制藥增速將受較大影響，未來幾年可能會出現(xiàn)負(fù)增長。同時2019年為響應(yīng)“調(diào)結(jié)構(gòu)，騰空間，保銜接”三醫(yī)聯(lián)動系列政策，各地醫(yī)保招標(biāo)部門和醫(yī)療機構(gòu)開展了各種控制限制重點監(jiān)控用藥目錄行為，國家也出臺了首批重點監(jiān)控用藥目錄，這部分產(chǎn)品在公立醫(yī)療機構(gòu)用藥金額中普遍占比都比較大，其基本沒有增速，有些甚至下滑了很多。
其三，近年來中成藥市場增速乏力。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，所有中成藥終端銷售額達(dá)3000多億元，占公立醫(yī)療機構(gòu)藥品終端總銷售額13759億元的21%以上，其可分為13個治療大類，75個亞類，4500多個通用名，在公立醫(yī)療機構(gòu)正常銷售的中成藥品規(guī)達(dá)19618個，是重要的一大領(lǐng)域。但是近年來，由于醫(yī)保政策的調(diào)整及醫(yī)院合理用藥政策逐步細(xì)化，近幾年醫(yī)院中成藥增速逐步放緩，2019年同比2018年基本沒有增長。
綜上所述，米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計的全終端全藥品領(lǐng)域增速近年來持續(xù)放緩，但是公立醫(yī)療機構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)在不斷地優(yōu)化之中，特別是創(chuàng)新藥當(dāng)中的抗腫瘤藥領(lǐng)域增速加快。
原標(biāo)題：2019我國三大終端六大市場藥品銷售額17955億，同比增長4.8%
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