根據(jù)武漢市藥械聯(lián)合采購辦公室日前發(fā)布的通知，武漢市帶量采購將于5月1日起正式實施，頭批40個議價成功的藥品，將在武漢地區(qū)全部公立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)和門診重癥(慢性)疾病藥房落地。值得一提的是，此次武漢帶量采購方案將非過評藥品及競爭激烈品種胰島素也納入了采購范圍。
根據(jù)武漢本次披露的中標(biāo)結(jié)果，在胰島素這一大品種中，共有21種來自不同廠家、不同劑型的品種入圍，其中15種由外企中標(biāo)，包括諾和諾德中國、禮來蘇州等，占比近六成。
據(jù)了解，胰島素品種屬于內(nèi)外藥企都競爭非常激烈的領(lǐng)域。此前，共有外資藥企諾和諾德、賽諾菲、禮來貿(mào)易、禮來蘇州，及內(nèi)資企業(yè)通化東寶、合肥天麥、三生制藥、珠海聯(lián)邦等10家企業(yè)參與。按胰島素起效時間分為7組進(jìn)行議價后，僅有諾和諾德、江蘇禮來及通化東寶、合肥天麥入圍。其中，諾和諾德中國禮來蘇州和通化東寶三分天下。
針對武漢胰島素品種集采對國內(nèi)整體胰島素市場產(chǎn)生的影響，業(yè)內(nèi)認(rèn)為無需多慮。根據(jù)此前公開招標(biāo)信息，本次武漢帶量采購7組胰島素合計約定采購量為170.569萬支，市場規(guī)模約1.3億元。業(yè)內(nèi)表示，以2018年國內(nèi)胰島素市場整體規(guī)模200億元粗略估計，僅占全國市場不到一成。因此，武漢集采的胰島素品種，對于整體胰島素市場的格局影響較小。
不過，業(yè)內(nèi)也表示，武漢是頭次將非過評藥品進(jìn)行集采的城市，該模式或?qū)⒈黄渌貐^(qū)借鑒，屆時產(chǎn)生的影響或許會發(fā)生改變。
除了胰島素品種外，武漢此次其他開標(biāo)的44個品中，有40個談判成功，未應(yīng)標(biāo)的四個品種中，只有羅氏一家外企，與全國低價相比平均降幅31%，高降幅93%。
武漢將非過評藥品納入集采也引起業(yè)內(nèi)的關(guān)注，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為這是國家醫(yī)保部門對擠出更多藥品價格水分的一種探索。
根據(jù)此前公布的實施細(xì)則，武漢將參與集采的品種分成原研和非原研，并將同通用名、同劑型、同規(guī)格、同質(zhì)量層次所有企業(yè)的用量分成兩組，即超過該品規(guī)質(zhì)量層次用量總和50%以及小于50%，并要求在全國低價的基礎(chǔ)上再次降價20%和10%。業(yè)內(nèi)表示，武漢將集采品種分為原研和仿制藥則使得未通過一致性評價的品種進(jìn)入招標(biāo)范圍，這在此前的各地落地執(zhí)行中屬創(chuàng)新之舉。
在行業(yè)人士看來，將未通過一致性評價的品種納入招標(biāo)范圍，可能是因為一致性評價進(jìn)度太慢，跟不上帶量采購的速度；而且將更多品種納入集采范圍，也有利于進(jìn)一步降低藥價，緩解醫(yī)保支付壓力。另外，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，對于用量較大的非過評品種的地方帶量采購，武漢模式或?qū)⒈唤梃b。
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