日前，山西省醫(yī)療保障局發(fā)布《山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)首批藥品組團(tuán)聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件(SX-YPDL2020-1)》的公告，決定對(duì)21個(gè)品種的注射劑實(shí)施帶量采購(gòu)。按照時(shí)間安排，4月27日～5月7日企業(yè)開(kāi)始申報(bào)，中選結(jié)果將于5月25日揭曉。
據(jù)了解，本次集采涉及21款注射劑，主要是臨床使用成熟、采購(gòu)金額較大、競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)充分的藥品，涉及抗生素、呼吸、血液、腫瘤等多領(lǐng)域。按品規(guī)統(tǒng)計(jì)，其中抗菌素占比40%，主要在院內(nèi)使用。采購(gòu)量為山西省平臺(tái)采購(gòu)總量的70%，采購(gòu)周期為1年。在報(bào)價(jià)層面，要求以全國(guó)至低掛網(wǎng)價(jià)為天花板價(jià)格，但是至低價(jià)中選。業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)平均降幅在全國(guó)低價(jià)的基礎(chǔ)上將會(huì)達(dá)到50%以上。
對(duì)于此次山西省開(kāi)啟了全省定向帶量集采，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，這是繼湖南省抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)集采，河北省兩病門(mén)診集采、福建省未過(guò)評(píng)藥品集采之后，對(duì)于省級(jí)帶量采購(gòu)的一種新的嘗試。
近年來(lái)，為了進(jìn)一步深化藥品集中帶量采購(gòu)和使用改革，探索建立規(guī)范化、常態(tài)化的藥品集中帶量采購(gòu)模式，著力降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了一系列政策支持各地進(jìn)行帶量采購(gòu)擴(kuò)品種的自發(fā)實(shí)踐。
例如去年11月29日，國(guó)家印發(fā)的《關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》中要求，對(duì)未納入國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用范圍的藥品——各地可借鑒國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用經(jīng)驗(yàn)，采取單獨(dú)或跨區(qū)域聯(lián)盟等方式，在采購(gòu)藥品范圍、入圍標(biāo)準(zhǔn)、集中采購(gòu)形式等方面加大改革創(chuàng)新力度。
隨后印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》，也明確了藥品耗材采購(gòu)改革的時(shí)間表。要求到2020年，要按照國(guó)家統(tǒng)一部署，擴(kuò)大國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍。
今年3月5日，國(guó)家新發(fā)布《的關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》，再次強(qiáng)調(diào)了，要堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)，推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性、全國(guó)性聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制，形成競(jìng)爭(zhēng)充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。
目前，從多個(gè)省市發(fā)布的相關(guān)政策來(lái)看，各地已經(jīng)順應(yīng)政策，正在開(kāi)始積極探索，并使其逐漸在業(yè)內(nèi)成為了一種常態(tài)。這從江西針對(duì)未中標(biāo)品種進(jìn)行“雙信封”招采、湖南和青海分別針對(duì)抗菌藥、重點(diǎn)監(jiān)控藥品集中采購(gòu)、河北分病領(lǐng)域集中采購(gòu)、廣西GPO等多種模式可以看出。
總的來(lái)說(shuō)，按照目前趨勢(shì)，國(guó)家將會(huì)繼續(xù)大力推進(jìn)、組織藥品集中采購(gòu)和使用改革，打破各種利益藩籬，推動(dòng)集中帶量采購(gòu)常態(tài)化，擴(kuò)大采購(gòu)品種范圍，并以此帶動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。未來(lái)，或還會(huì)有更多、更加科學(xué)的調(diào)整醫(yī)保目錄，逐步把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保范圍。
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