記者 |金淼
編輯 |許悅
12月16日,2020國家醫(yī)保準(zhǔn)入目錄談判進(jìn)入最后一天,默沙東、羅氏、阿斯利康、百濟(jì)神州、君實(shí)、安進(jìn)、三生國健等企業(yè)皆出現(xiàn)在今日的談判現(xiàn)場(chǎng)。受到業(yè)內(nèi)外關(guān)注的PD-1/PD-L1單抗談判也被安排在今日。
按照企業(yè)入場(chǎng)時(shí)間,今日上午或?yàn)檫M(jìn)口PD-1/PD-L1談判,默沙東、阿斯利康等企業(yè)相繼入場(chǎng)。去年在醫(yī)保談判中遭遇“靈魂砍價(jià)”企業(yè)代表阿斯利康黃彬走出人大會(huì)議中心時(shí)表示神色輕松,表示其表情已經(jīng)透露出談判結(jié)果,但是并未透露詳細(xì)談判品種。
按照此前公布的名單,阿斯利康今天涉及的談判品種包括奧西替尼、I藥及兩款吸入式氣霧劑。
今日下午,君實(shí)、百濟(jì)神州企業(yè)代表相隔不久走出談判會(huì)場(chǎng)。目前君實(shí)只有一款商業(yè)化產(chǎn)品即特瑞普利單抗涉醫(yī)保談判,百濟(jì)神州則有包括替雷利珠單抗、澤布替尼、地舒單抗三款產(chǎn)品參與談判,但雙方走出會(huì)場(chǎng)后皆未透露談判結(jié)果。
有媒體消息稱,恒瑞的卡瑞利珠單抗此次以每支3000元的價(jià)格進(jìn)入醫(yī)保目錄,該價(jià)格對(duì)應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷前年治療費(fèi)用為7.2萬。但是卡瑞利珠單抗從10月12日起至醫(yī)保談判正式公布日這段時(shí)間已經(jīng)推出全年藥費(fèi)39600元的第四季度促銷價(jià)。
而這一促銷價(jià),在醫(yī)保談判時(shí)也會(huì)被納入到考量范圍里。另據(jù)《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》消息,有兩家國內(nèi)企業(yè)PD-1報(bào)價(jià)分別為3萬/年、3.7萬/年。但今日現(xiàn)場(chǎng),企業(yè)未有針對(duì)PD-1價(jià)格透露任何消息。
除PD-1外,今日仍有中成藥企業(yè)參與談判。一江蘇中成藥企業(yè)代表走出會(huì)場(chǎng)時(shí)表示,雖然談判成功,但是降幅超出預(yù)期。而另一新疆中成藥企業(yè)代表表示,其企業(yè)上市三年的用于治療類風(fēng)濕的中成藥憾失醫(yī)保目錄,“談判價(jià)格壓得比較低,較原價(jià)降幅60%,低于生產(chǎn)成本。”以至于企業(yè)無法接受這一價(jià)格。
三生國健工作人員表示,三生國健此次共有兩款藥物參與醫(yī)保談判,包括2017年被納入醫(yī)保目錄的重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白(商品名:益賽普)及今年上市的注射用伊尼妥單抗(商品名:賽普?。罢呦典N售額原因,故需重新談判。目前有消息稱,后者此次談判成功。
伊尼妥于今年6月獲批和化療聯(lián)合用于治療HER2陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌,自上市起伊尼妥的目標(biāo)就瞄準(zhǔn)曲妥珠單抗,后者系HER2陽性乳腺癌治療的明星藥物,直接改變了HER2陽性乳腺癌治療難題。
但是自研發(fā)之日起,關(guān)于伊尼妥的質(zhì)疑就從未停止,一方面業(yè)內(nèi)對(duì)其宣傳的較曲妥珠單抗的Fc段修飾存疑,質(zhì)疑其究竟是否為其宣傳較的曲妥珠具有更強(qiáng)的ADCC(抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用),還是因其達(dá)不到生物相似性,故作為新藥申報(bào)。
如果其作為生物類似藥,則可依照曲妥珠單抗進(jìn)入乳腺癌診療指南及享受適應(yīng)癥外推。按照EMA和FDA規(guī)定,如果生物相似性已經(jīng)在一個(gè)適應(yīng)癥中被證明,在有適當(dāng)?shù)目茖W(xué)依據(jù)情況下,允許生物類似藥適應(yīng)癥外推到參照藥物的其他適應(yīng)癥。而一旦作為新藥申報(bào),則意味著伊尼妥在臨床試驗(yàn)中需要較生物類似藥需要投入額外資金。
另一方面,曲妥珠單抗已經(jīng)于2017年納入到醫(yī)保目錄中,并且在進(jìn)入目錄后迅速放量,2019年曲妥珠單抗在中國城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售額約為52億元,而今年復(fù)宏漢霖曲妥珠單抗獲批后,也自動(dòng)被納入到醫(yī)保目錄,后者醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)在1688元,競(jìng)爭也進(jìn)一步加劇。
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