記者 |謝欣
編輯 |許悅
備受關注的PD-(L)1單抗醫(yī)保談判結果已經出爐，君實生物、百濟神州與恒瑞醫(yī)藥3家內資品種成功，而4家外資均談判失敗。
但除了“進”和“不進”外，具體的支付價格也是業(yè)內關注的焦點，而就在醫(yī)保談判結果公布的短短一周內，PD-(L)1市場的價格戰(zhàn)就已硝煙四起。
據此前央視新聞報道，此次進入國家醫(yī)保目錄的三款國產PD-1單抗的平均降幅達78%。界面新聞記者從多位知情人士處獲悉，君實生物特瑞普利單抗（80mg）醫(yī)保后的價格為906.08元，降幅約為62%，恒瑞醫(yī)藥卡瑞利珠單抗（200mg）醫(yī)保后的價格為3000元左右，降幅在85%左右，百濟神州替雷利珠單抗（100mg）醫(yī)保后的價格約為2220元，降幅約為79%。
參考此前各家公布的治療方案推算，君實生物特瑞普利單抗的年治療費用約為7.7萬元（2周/次，240mg/次，26次/年），恒瑞的年治療費用約為5.4萬元（3周/次，200mg/次，18次/年），百濟神州的年治療費用接近8萬元（3周/次，200mg/次，18次/年），是3家中年治療費用最高的一家。
此外，目前已在國家醫(yī)保中的信達生物信迪利單抗年治療費用不超過9.7萬元。
而早在醫(yī)保談判結果公布的3天前，百時美施貴寶就宣布更新其PD-1單抗歐狄沃患者援助項目”援助方案，實際上也是提前官宣其醫(yī)保談判失敗。
新的方案由原來的“首次3+3，后續(xù)3+4循環(huán)”調整為年度“3+3，后續(xù)3+X”，即符合項目標準的患者，在申請年度內最多自付6次歐狄沃的治療費用，便可獲得該申請年度內剩余的所有藥品援助，年治療費用降低到了11萬元左右。
實際上，從本次的結果可看出，往后8個已上市PD-(L)1單抗市場將分化成國產醫(yī)保市場與進口自費市場兩大塊，基于慘烈的醫(yī)?？硟r力度，外資品種也不得不通過加大患者援助項目力度在實質上實行降價。
默沙東的可瑞達也在醫(yī)保談判失敗后公布了新的援助計劃，新的援助方案為“首次2+2，后續(xù)2+N”，算下來兩年治療費用為14萬元，這與可瑞達剛進入中國時高達61萬元的年治療費用相比要降低了88%。
可以看出，曾經的天價PD-1已大都被降到了10萬元/年的水平線，而就連入圍醫(yī)保的信達生物也在2020年的最后一天選擇繼續(xù)在自費市場殺價。信迪利單抗新的援助方案為“首次2+2，后續(xù)5+N”，年治療費用為3.98萬元。
不過，兩家談判失敗的PD-L1單抗——羅氏與阿斯利康目前尚未公布是否會有新的贈藥方案推出。
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