1月11日，羅氏宣布，歐盟委員會（EC）已批準Xofluza?（baloxavir marboxil）用于治療12歲及以上的簡單流感患者。此外，歐盟委員會已批準Xofluza用于12歲及以上人群的流感暴露后預防。接觸后預防的目的是防止個人接觸流感病毒感染者后感染流感。
歐盟委員會的決定遵循了歐洲藥品管理局（EMA）人用醫(yī)藥產品委員會于2020年11月提出的積極意見，并基于三項3期臨床研究CAPSTONE-1、CAPSTONE-2和BLOCKSTONE的結果。這也標志著近20年來歐共體批準的流感抗病毒 藥物在作用機制上的首次創(chuàng)新。
羅氏介紹，CAPSTONE-1是一項3期臨床、多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究，在美國和日本12歲及以上患有急性非復雜性流感的健康人中評估了Xofluza與安慰劑和奧司他韋相比的療效和安全性。研究的主要終點是緩解癥狀的時間。
結果顯示，與安慰劑相比，Xofluza顯著縮短流感癥狀持續(xù)時間一天以上（中位時間：53.7小時 vs 80.2小時；p<0.001）。在癥狀緩解時間方面，Xofluza和奧司他韋的療效相似（中位時間：53.5小時 vs 53.8小時）。此外，Xofluza在CAPSTONE-1研究中耐受性良好，未發(fā)現新的安全信號。這項研究由Shionogi（鹽野義）制藥公司在美國和日本進行。
CAPSTONE-2是一項3期臨床、多中心、隨機、雙盲研究，評估單劑量Xofluza與安慰劑和奧司他韋在12-64歲之間流感并發(fā)癥高危人群中的療效和安全性。美國疾病控制和預防中心（CDC）將嚴重流感并發(fā)癥的高危人群定義為65歲或以上的成年人，或患有哮喘、慢性肺病、病態(tài)肥胖或心臟病等疾病的人。研究的主要終點是流感癥狀的改善時間。
數據指示，CAPSTONE-2是第一個前瞻性、對照的3期臨床試驗，證明抗病毒 藥物對嚴重流感并發(fā)癥高危人群有顯著的臨床意義——Xofluza的癥狀改善中位時間為73.2小時，安慰劑為102.3小時（p<0.0001）。而在Xofluza組和奧司他韋組中，癥狀改善的中位時間相似（分別為73.2小時和81.0小時）。此外，Xofluza在該研究中耐受性良好，未發(fā)現新的安全信號。這項研究由鹽野義在全球范圍內進行。
BLOCKSTONE是一項3期臨床、雙盲、多中心、隨機、安慰劑對照、暴露后預防性研究，評估了單劑量Xofluza與安慰劑在家庭成員（成人和兒童）中的作用，這些家庭成員與經快速流感診斷試驗確認的流感患者（即源頭病人）生活在一起。研究的主要終點是接受治療后10天內實驗室確診的臨床流感發(fā)病率。
結果證明，與安慰劑相比，Xofluza單劑量口服后對流感有顯著的預防作用，可降低12歲及以上人群接觸受感染家庭成員后患流感的風險達到90%；12歲及以上的家庭成員患實驗室確診的臨床流感的比例在接受Xofluza治療的受試者中為1.3%，在安慰劑治療組中為13.2%。此外，Xofluza在研究中耐受性良好，未發(fā)現新的安全信號。這項研究是由鹽野義在日本進行。
在美國，Xofluza被批準用于治療12歲及以上的急性、無并發(fā)癥的流感患者，使用者身體健康或有患流感嚴重并發(fā)癥的高風險，癥狀不超過48小時；同時，也被批準用于12歲及以上人群的流感暴露后預防。目前，Xofluza正在3期發(fā)展計劃中進行進一步研究，包括用于1歲以下嬰幼兒的試驗（NCT03653364）以及評估減少流感從感染者向健康人傳播可能性的試驗（NCT03969212）。
參考來源：Roche’s Xofluza approved by the European Commission for the treatment of influenza, the first new influenza antiviral for patients in almost 20 years
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