HPV**有望免費打了？國家衛(wèi)健委說“我考慮一下”

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作者：原祎鳴來源：界面新聞

2021-02-23

目前，HPV**尚未納入國家免疫規(guī)劃覆蓋范圍，按照自費自愿原則接種。而即使實行全民免費接種，如何保障供應也是一個問題。

記者 |原祎鳴

編輯 |謝欣

國家衛(wèi)健委2月10日在“對十三屆全國人大三次會議第8996號建議的答復”中提到，對HPV**接種納入國家免疫規(guī)劃進行統(tǒng)籌研究，逐步推廣適齡人群HPV**接種。

這一積極信息也意味著，“網紅”HPV**在未來或許有望實現免費接種。受此消息影響，2月23日，國內唯一一家HPV**產品生產企業(yè)萬泰生物跌停，并帶動整個A股**板塊普跌。

國家免疫規(guī)劃是國家自1978年實施的公共衛(wèi)生服務項目，國務院頒布的《**流通和預防接種管理條例》將**分為第一類**和第二類**，第一類**納入國家免疫規(guī)劃，由各省市政府負擔其經費、招標采購，統(tǒng)一分發(fā)至各**接種點；第二類**由各**接種點自行采購，通常根據市場規(guī)則定價。

簡而言之，第一類**由政府免費提供；第二類**由個人自費接種。

HPV，即人乳頭瘤病毒，是導致宮頸癌、生殖器濕疣以及部分肛門癌和口腔癌的主要因素，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。HPV**也被稱為宮頸癌**，其可以阻斷高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌及癌前病變的發(fā)生率。

目前中國已上市的HPV**有二價、四價和九價三種。其中的“價”代表可預防病毒的種類，二價**可預防HPV16和HPV18型病毒感染，國際研究數據顯示，超過70%的宮頸癌由上述兩種病毒引起；四價**可預防HPV 6、11、16、18型HPV感染，HPV6和HPV11可以引起外陰尖銳濕疣；九價HPV**可預防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58共九種亞型，用于預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變，研究顯示，九價**能預防92.1%的宮頸癌。

目前國家藥監(jiān)局已批準了四款HPV**，分別是葛蘭素史克的二價HPV**（2016年8月批準上市）、默沙東的四價（2017年5月批準上市）和九價HPV**（2018年4月批準上市）、以及萬泰生物的唯一款國產二價HPV**，于2019年12月30日獲批上市。

不過就現狀來看，中國的HPV**接種率仍然不高。全國政協(xié)委員于魯明曾在“兩會”上提到，中國城鄉(xiāng)婦女宮頸癌發(fā)病率與死亡率呈現逐年上升和年輕化趨勢。而全球已有14年HPV**預防接種經驗，在**接種覆蓋率高的國家和地區(qū)，HPV感染率和宮頸癌前病變的發(fā)病率下降達90%，相比之下而中國9至45歲女性接種率不足0.05%，其中9至14歲女孩在接種人群中占比不足5%。而據中國國家癌癥中心公布的數據，2015年中國宮頸癌新發(fā)病例約為98900例，死亡病例約為30500例。

世界衛(wèi)生組織曾在2020年11月啟動《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，這標志著全世界194個國家首次根據世界衛(wèi)生大會通過的決議承諾消除一種癌癥。戰(zhàn)略設定2030年HPV**接種覆蓋率達90%、篩查覆蓋率達70%以及宮頸癌前病變和宮頸癌治療可及性達90%。

此前，已有多位人大代表建議將HPV**納入國家免疫規(guī)劃或醫(yī)保范疇，也有部分地區(qū)率先實施了部分人群免費接種HPV**政策。如在2020年，廈門市13-14.5歲女性可免費接種兩劑HPV**，其他人群的接種費用可納入醫(yī)保；同年，內蒙古鄂爾多斯準格爾旗也實現了12至18歲在校女性可免費接種HPV**的計劃。

但從全國層面來看，HPV**尚未納入國家免疫規(guī)劃覆蓋范圍，按照自費自愿原則接種。國家衛(wèi)健委對此回應到，這個決定基于以下兩點：