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羅氏Tecentriq一線治療轉移性NSCLC患者獲歐盟積極審評意見

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作者:柯柯  來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2021-03-29
近日,羅氏宣布,歐洲藥品管理局(EMA)人類使用藥品委員會(CHMP)建議批準Tecentriq?(atezolizumab,阿特珠單抗)作為腫瘤具有高PD-L1表達、無表皮生長因子受體(EGFR)或間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因腫瘤畸變的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)的一線(初始)治療。

       近日,羅氏宣布,歐洲藥品管理局(EMA)人類使用藥品委員會(CHMP)建議批準Tecentriq®(atezolizumab,阿特珠單抗)作為腫瘤具有高PD-L1表達、無表皮生長因子受體(EGFR)或間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因腫瘤畸變的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)的一線(初始)治療。

       根據(jù)這一建議,預計歐盟委員會將在不久的將來作出關于Tecentriq治療該適應癥批準的最終決定,以及批準的全部細節(jié)。

       如果獲得批準,Tecentriq將提供一種新的治療方案,不會產(chǎn)生化療相關的不良反應。這也是第一個也是唯一一個單劑癌癥免疫療法,有三種給藥方案,允許每兩周、三周或四周給藥一次,讓醫(yī)生和患者能夠靈活地管理他們的治療。

       CHMP的建議基于3期臨床研究IMpower110的數(shù)據(jù),該研究表明,與化療相比,Tecentriq單藥治療可提高PD-L1高表達(TC3或IC3野生型[WT])人群的總生存期(OS)7.1個月(OS=20.2 vs 13.1個月;危險比[HR]=0.59,95%CI:0.40–0.89;p=0.0106))。Tecentriq的安全性似乎與其已知的安全性狀況一致,未發(fā)現(xiàn)新的安全信號。接受Tecentriq治療的患者中有12.9%的患者出現(xiàn)3-4級治療相關的不良事件,而接受化療的患者中有44.1%的患者出現(xiàn)3-4級治療相關的不良事件。

       IMpower110是一項隨機化、開放性3期研究,評估Tecentriq單藥療法與順鉑或卡鉑、培美曲塞或吉西他濱(化療)相比在PD-L1選擇的、未接受化療的IV期非鱗狀或鱗狀NSCLC患者中的療效和安全性。該研究納入572人,其中554人打算治療WT人群,排除EGFR或ALK基因組腫瘤畸變的人群,并按1:1的比例隨機接受:

       Tecentriq單一療法,直至疾病進展(或研究者評估的臨床益處喪失)、不可接受的**或死亡;或順鉑或卡鉑(由研究者自行決定)聯(lián)合培美曲塞(非鱗狀)或吉西他濱(鱗狀),然后用培美曲塞單獨維持治療(非鱗狀)或最 佳支持治療(鱗狀),直到疾病進展、不可接受的**或死亡。主要療效終點是PD-L1亞組(TC3/IC3-WT;TC2,3/IC2,3-WT;和TC1,2,3/IC1,2,3-WT)的OS,通過SP142分析試驗確定。主要次要終點包括研究者評估的無進展生存率、客觀緩解率和緩解持續(xù)時間。

       在2020年世界肺癌會議(2021年1月)上,對PD-L1高(TC3或IC3)WT人群進行的最新探索性OS分析顯示,在中位隨訪31.3個月時OS持續(xù)受益(HR=0.76,95%CI:0.54–1.09)。Tecentriq組的中位OS與之前分析中觀察到的(20.2個月)相同;化療組的中位OS為14.7個月。此探索性OS分析的數(shù)據(jù)也提交給CHMP。

       Tecentriq在治療各種類型的肺癌方面顯示出有臨床意義的益處,目前在全球市場上有五種已被批準的適應癥,用于一線治療成人廣泛期小細胞肺癌(SCLC)的癌癥免疫療法,聯(lián)合卡鉑和依托泊苷(化療)。Tecentriq在NSCLC中也有四個經(jīng)批準的適應癥,作為單一藥物或與靶向治療和/或化療聯(lián)合使用。

       Tecentriq在美國、歐盟和世界各國獲得批準,可以單獨使用,也可以與各種形式的NSCLC、SCLC、某些類型的轉移性尿路上皮癌、PD-L1陽性轉移性三陰性乳腺癌和肝細胞癌的靶向治療和/或化療聯(lián)合使用。在美國,Tecentriq也被批準與Cotellic®(cobimetinib)和Zelboraf®(vemurafenib)聯(lián)合治療BRAF V600突變陽性的晚期黑色素瘤。

       參考來源:Roche receives positive CHMP opinion for Tecentriq as a first-line monotherapy treatment for people with a type of metastatic non-small cell lung cancer

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