5月4日,輝瑞宣布暫停其BCMA/CD3雙特異性抗體elranatamab的2期臨床試驗MagnetisMM-3的患者招募,原因是臨床試驗中發(fā)生3例外周神經(jīng)損傷。此前,該藥物的1期臨床試驗顯示應(yīng)答率高達83%,此次2期試驗準備作為FDA加速審批上市的主要根據(jù)。
在今年2月初,安進宣布了暫時終止了3個雙特異性抗體項目的臨床研究,其中包括BCMAXCD3靶點的雙抗藥物AMG 701(pavurutamab)。AMG 701終止的原因主要還是安全性因素,沒有公開具體原因,當時預(yù)計應(yīng)該是CRS原因,現(xiàn)在看來也許同樣觀測到了周圍神經(jīng)損傷。
曾經(jīng)一直以為在BCMA靶點上ADC、CAR-T和bispecific antibody的巔峰競爭中,BsAb會笑到最后、結(jié)果卻是一敗再敗。理論上來說CAR-T能成功,BsAb就有極大概率會成功,畢竟二者作用機理上是相似的。但是安進和輝瑞先后終止BCMA/CD3的臨床研究,也說明了目前的雙抗在安全性上還是有很大的問題。從另一個角度來說,失敗多的地方就是機會,如何解決安全性問題就是CD3系列雙抗未來最大的機會所在。
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