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CPHI制藥在線 資訊 接種新冠**有何不良反應?哪款保護效力更強?

接種新冠**有何不良反應?哪款保護效力更強?

熱門推薦: 中國疾控中心 滅活** 新冠**
作者:篤行  來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2021-05-31
5月28日,中國疾控中心在官網發(fā)布了我國新冠**接種不良反應監(jiān)測情況,截至4月30日,共2.65億劑新冠病毒**接種,報告預防接種不良反應31434例,報告發(fā)生率11.86/10萬劑次,報告的不良反應發(fā)生率僅0.01%,安全性良好。

       5月28日,中國疾控中心在官網發(fā)布了我國新冠**接種不良反應監(jiān)測情況,截至4月30日,共2.65億劑新冠病毒**接種,報告預防接種不良反應31434例,報告發(fā)生率11.86/10萬劑次,報告的不良反應發(fā)生率僅0.01%,安全性良好。

       其中,一般反應2.61萬例,占總不良反應的82.96%,主要是頭暈、乏力和惡心等主觀癥狀;異常反應5356例,占總不良反應的17.04%,主要包括過敏性皮疹、血管性水腫等,但通常不會導致嚴重的后果;嚴重病例188例,發(fā)生概率低于萬分之一??傮w而言,我國新冠病毒**的一般反應、異常反應發(fā)生率普遍低于我國其他各類**的平均報告水平,接種收益遠大于風險。

       目前,我國已有六款新冠**獲批上市(含獲批緊急使用),包括中國生物的兩款滅活**、科興生物的一款滅活**、智飛生物的重組蛋白**、康希諾的腺病毒載體**和康泰生物的滅活**。本文將系統性回顧各款**的臨床數據,為大家提供參考。

       一、國藥集團中國生物:滅活**

       5月26日,國際醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志》刊登了國藥集團中國生物發(fā)表的《兩種新型冠狀病毒滅活**對成人COVID-19感染的保護效力評價》,總結分析了北京生物制品研究所和武漢生物制品研究所新冠滅活**的有效性、安全性等Ⅲ期臨床試驗結果。

       研究結果顯示,中國生物兩款新冠滅活**兩針接種后14天,能產生高滴度抗體,形成有效保護,全人群中和抗體陽轉率達99%以上,WIV04**組保護效力為72.8%,HB02**組的保護效力為78.1%,安全性好,不良反應多為注射部位疼痛,程度輕,具有一過性和自限性。(WIV04和HB02株是兩種毒株,分別來自武漢金銀潭醫(yī)院的兩名患者)

       值得一提的是,試驗披露WIV04**接種首針后針對確診COVID-19病例的保護效力為50.3%,HB02**為65.5%,與安慰劑(鋁佐劑)組發(fā)病率相似。而在第二針接種后,保護效力較安慰劑組出現明顯提升。這強調了第二針接種的必要性,但從間隔時間上,科興的臨床試驗顯示,更長的接種間隔時間(四周對比兩周)可產生更多的中和抗體,保護效率也出現了進一步的提升。

       二、科興生物:滅活**

       4月11日,巴西布坦坦研究所公布了科興生物新冠**克爾來福在巴西三期臨床試驗的最終研究結果。科興生物的滅活**預防所有新冠病例的保護效力為50.7%,預防中癥和重癥的保護效力分別是83.7%和100%。而當接種兩劑**的間隔時間較長時,科興**對所有新冠病例的保護效力可以進一步提升至62.3%,對此,研究人員認為兩劑**的最優(yōu)間隔為28天。

       50.7%的保護效力與其他新冠**數據相比,稍有遜色。但這一面需要考慮巴西P.1和P.2的變異新冠病毒,另一方面,從置信區(qū)間的角度,巴西試驗的置信區(qū)間為36%-62%,置信區(qū)間范圍過大,統計學效力存在一定缺陷。

       而在2020年12月土耳其披露的Ⅲ期試驗中期結果顯示,科興生物**有效率達91.25%;而印尼試驗Ⅲ期試驗顯示科興生物**有效率達65.3%。

       三、康希諾生物:腺病毒載體**

       3月4日,康希諾生物的5型腺病毒載體**獲批上市,其Ⅲ期臨床試驗結果顯示,在單針接種**28天后,**對所有癥狀的總體保護效力為65.28%;在單針接種**14天后,**對所有癥狀總體保護效力為68.83%。**對重癥的保護效力分別為:單針接種**28天后為90.07%;單針接種**14天后為95.47%。單針接種十分便利,優(yōu)勢明顯。

       四、智飛生物:重組蛋白**

       3月17日,智飛生物與中國科學院微生物研究所合作研發(fā)的重組新型冠狀病毒**(ZF2001)被納入緊急使用。有效性方面,智飛生物的新冠**接種2劑次**后,76%的人可以產生中和抗體。接種3劑次**后97%的人可以產生中和抗體。抗體的幾何平均滴度(GMT)達到102.5,超過89份新冠康復病人血清中和抗體水平。此外,**能產生適度和平衡的Th1/Th2細胞免疫應答。目前,ZF2001正在烏茲別克斯坦、印尼、巴基斯坦和厄瓜多爾開展國際多中心3期臨床試驗。唯一的缺陷是,與其他**的一劑或兩劑方案相比,三劑的方案在大規(guī)模免疫中須花費更多的時間。

       五、康泰生物:滅活**

       5月14日,康泰生物的滅活**獲批緊急使用。4月8日,康泰生物的滅活**(KCONVAC)的Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗數據在medRxiv公布,結果顯示KCONVAC具有良好的免疫原性和耐受性,中和抗體滴度與康復患者血清比達2.65。

       根據**專家陶黎納的觀點,從不同新冠**的臨床數據考量,mRNA**的中和抗體滴度和康復患者血清比約為3.8~4.1倍,重組蛋白約為2倍,腺病毒載體約為1倍多,滅活**約為1倍或1倍以內。從這一指標判斷,康泰生物的滅活**有望成為新冠滅活**中的最 佳品種。

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