在線看病開(kāi)藥，到底靠不靠譜?

       這個(gè)問(wèn)題似乎一直被質(zhì)疑，答案從未見(jiàn)分曉。

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療曾經(jīng)如雨后春筍般涌起，但似乎又一直雷聲大雨點(diǎn)小一般，沒(méi)有真正勢(shì)如破竹地像預(yù)期一樣改變或顛覆人們的生活。

       即使2020年因?yàn)橐咔?，各大互?lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)用戶激增，迎來(lái)一波高潮，但隨著疫情進(jìn)入常態(tài)化，流量減退，這個(gè)行業(yè)依然沒(méi)有快速發(fā)展起來(lái)，許多難題又回到起點(diǎn)。

       如今，一大批企業(yè)已經(jīng)被淘汰，存活下來(lái)的老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，迎來(lái)了阿里、京東等互聯(lián)網(wǎng)巨頭，以及老牌連鎖藥店、藥企、流通企業(yè)等更強(qiáng)大的對(duì)手。

       在行業(yè)仍然處在摸索期、商業(yè)前景未明朗的情況下，在巨頭環(huán)伺的壓力下，這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)究竟是否還在“健康”發(fā)展成為關(guān)注焦點(diǎn)。

       同樣值得關(guān)注的是，在押注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療多年的時(shí)間里，許多淘金者鎩羽而歸，許多資本已經(jīng)化為泡沫，如今熱潮過(guò)后，新入局的資本押寶的是哪些未來(lái)，我們也很好奇。

       叮當(dāng)快藥 風(fēng)波之下 融資加碼

       6月8日，叮當(dāng)快藥宣布獲得新一輪融資，規(guī)模達(dá)2.2億美元，由TPG亞洲基金（TPG Capital Asia）領(lǐng)投，旨在加快實(shí)施叮當(dāng)快藥‘醫(yī)+檢+藥+險(xiǎn)’的健康到家戰(zhàn)略。

       此前，叮當(dāng)快藥已從軟銀中國(guó)資本、招銀國(guó)際資本、中金智德、國(guó)藥中金、泰康人壽、龍門(mén)投資、海爾醫(yī)療等知名投資機(jī)構(gòu)獲得累計(jì)融資超22億元人民幣。

       叮當(dāng)快藥是老牌OTC藥企仁和藥業(yè)董事長(zhǎng)楊文龍二次創(chuàng)業(yè)的醫(yī)藥電商企業(yè)，2014年，仁和藥業(yè)投入500萬(wàn)元天使輪投資創(chuàng)辦叮當(dāng)快藥，以O(shè)2O送藥業(yè)務(wù)起家。

       2015年-2016年間，快方送藥、藥給力、藥快好等一批O2O送藥平臺(tái)快速涌現(xiàn)，又很快隕落。叮當(dāng)快藥是在資本的加持下，成為少數(shù)存活下來(lái)的勝者，然而殘酷的是，如今其面對(duì)的格局是與互聯(lián)網(wǎng)、連鎖零售藥店、醫(yī)藥流通企業(yè)等各類(lèi)巨頭分食，在巨頭環(huán)伺下，叮當(dāng)快藥如何殺出重圍備受關(guān)注。

       值得注意的是，在叮當(dāng)快藥新融資宣布之前，鬧出了“股東集體退出，注冊(cè)資本減半”的風(fēng)波。

       根據(jù)公眾號(hào)“財(cái)健道”報(bào)道，5月20日，叮當(dāng)快藥泰康人壽等18名機(jī)構(gòu)股東集體退出，此外，公司注冊(cè)資本由9947.68萬(wàn)元人民幣減半至5294.12萬(wàn)元人民幣，同時(shí)公司經(jīng)營(yíng)范圍新增物業(yè)管理、出租辦公用房。

       有行業(yè)人士指出，“機(jī)構(gòu)股東和董監(jiān)事大撤退、注冊(cè)資本減半、出租辦公用房”，這些聽(tīng)起來(lái)敏感的跡象或許是出于叮當(dāng)快藥出現(xiàn)現(xiàn)金流危機(jī)，不多對(duì)于這些猜測(cè)和報(bào)道，叮當(dāng)快藥相關(guān)工作人員表示都是不實(shí)信息。

       醫(yī)聯(lián) IPO前夕爆出人事動(dòng)亂

       2021年4月，就在醫(yī)聯(lián)計(jì)劃遞交招股書(shū)申請(qǐng)IPO時(shí)間前后，爆出該公司裁員千人、高管內(nèi)訌的消息，消息一出，引發(fā)行業(yè)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是否是虛假繁榮的大討論。

       資料顯示，醫(yī)聯(lián)成立于2014年6月，是一個(gè)慢病管理平臺(tái)。從成立至今，累計(jì)獲得騰訊、云鋒基金、紅杉資本中國(guó)、華興資本、招銀國(guó)際、中投等明星資本六輪融資超過(guò)40億元，特別是D輪融資10億元，估值超過(guò)10億美元，成為獨(dú)角獸企業(yè)。

       醫(yī)聯(lián)主打以醫(yī)生為中心，是圍繞醫(yī)生鋪開(kāi)全產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)降姆?wù)，和吉利德等很多業(yè)內(nèi)知名藥企形成合作，取得了一定的成績(jī)，有過(guò)許多高光時(shí)刻：

       ●  2017年8月醫(yī)聯(lián)與銀川市政府簽約，成為首批獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的企業(yè)。

       ●  2020年2月醫(yī)聯(lián)在成都地區(qū)打通在線醫(yī)保支付，醫(yī)保支付被視為撬動(dòng)萬(wàn)億互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)的最關(guān)鍵的支點(diǎn)之一。

       ●  2021年初，醫(yī)聯(lián)完成了與企鵝杏仁的合并。企鵝杏仁由原騰訊旗下企鵝醫(yī)生與杏仁醫(yī)生在2018年8月合并組建。此次合并，在醫(yī)聯(lián)內(nèi)部外部都被認(rèn)為是加快上市的信號(hào)。

       ……

       有行業(yè)人士表示，醫(yī)聯(lián)的此次人事風(fēng)波除了暴露了其內(nèi)部管理的問(wèn)題，更是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療狂奔突進(jìn)后遺癥的一個(gè)縮影，走得快更要走得遠(yuǎn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)除了要找準(zhǔn)行業(yè)需求痛點(diǎn)，更要平衡好規(guī)模和利潤(rùn)關(guān)系。

       平安健康 換帥撤高管 六年虧損近47億元

       2020年5月，平安好醫(yī)生（已改名：平安健康）高層人事出現(xiàn)“地震級(jí)”調(diào)整，公司前任董事長(zhǎng)王濤被罷免。

       除此之外，平安好醫(yī)生聯(lián)席公司秘書(shū)林源也被免職，后來(lái)又傳出公司COO白雪、CFO吳宗遜、CTO 王齊也離開(kāi)各自崗位，由新的管理人員接任。

       “持續(xù)無(wú)法讓公司業(yè)績(jī)扭虧為盈”——是業(yè)界分析平安好醫(yī)生換帥的主要原因。

       資料顯示，自2015年至2019年，平安好醫(yī)生歸母凈利潤(rùn)分別為分別為-3.24億元、-7.58億元、-10.01億元、-9.11億元和-7.34億元，連續(xù)虧損。

       換帥后，平安好醫(yī)生啟動(dòng)“全面戰(zhàn)略升級(jí)”，推出新四大業(yè)務(wù)：家庭醫(yī)生服務(wù)、消費(fèi)型醫(yī)療、健康商城及健康互動(dòng)和管理，然而戰(zhàn)略升級(jí)效果似乎還未顯現(xiàn)。

       財(cái)報(bào)顯示，2020財(cái)年平安好醫(yī)生仍然巨虧9.49億元。

       值得關(guān)注的是，同樣是背靠大樹(shù)，平安健康相較于京東健康、阿里健康的盈利模式仍然有些差距。

       京東健康與阿里健康的收入結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)模式非常相近，均以自營(yíng)電商為主，核心收入來(lái)自醫(yī)藥和健康產(chǎn)品銷(xiāo)售，其余收入則來(lái)自線上開(kāi)放平臺(tái)、廣告以及線上醫(yī)療等其他服務(wù)。平安好醫(yī)生主要以銷(xiāo)售產(chǎn)品收入和提供服務(wù)收入。

       在平安好醫(yī)生持續(xù)巨虧之時(shí)，阿里健康2020年上半年就已經(jīng)實(shí)現(xiàn)扭虧為盈，2020年阿里健康財(cái)報(bào)顯示：凈虧損收窄至1570萬(wàn)元，較去年同期縮窄82.9%，經(jīng)調(diào)整后利潤(rùn)凈額達(dá)到人民幣2.6億元，同比增長(zhǎng)114.8%。2021財(cái)年阿里健康一季度已經(jīng)實(shí)現(xiàn)年度扭虧為盈。

       京東健康上市后首份業(yè)績(jī)公告顯示2020年收入大增凈利潤(rùn)7.5億元。

       微醫(yī)上市 一拖再拖

       作為“中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng) 先者”，似乎每隔一段時(shí)間，就出現(xiàn)一次有關(guān)微醫(yī)上市的消息。

       早在2018年5月份完成5億美元Pre-IPO融資時(shí)，微醫(yī)就宣布計(jì)劃將旗下微醫(yī)療、微醫(yī)藥、微醫(yī)保三塊HMO相關(guān)業(yè)務(wù)作為整體赴港上市。

       2020年1月初，微醫(yī)舉牌A股上市公司易聯(lián)眾，并增持成為第二大股東，被市場(chǎng)解讀為想通過(guò)借殼方式登錄資本市場(chǎng)，但是此后微醫(yī)沒(méi)有繼續(xù)操作。

       2020年3月，微醫(yī)再傳赴港IPO，后也不了了之。

       最新消息是——2021年4月，微醫(yī)向港交所正式遞交了上市申請(qǐng)，目前結(jié)果還沒(méi)出來(lái)。

       微醫(yī)起步于2010年成立的掛號(hào)網(wǎng)，是最早一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，有過(guò)許多創(chuàng)舉與成績(jī)。

       早在2015年，微醫(yī)就創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，即烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開(kāi)創(chuàng)了在線診療、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保在線支付等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的先河。

       值得關(guān)注的是微醫(yī)和目前上市的三家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)阿里健康、京東健康、平安健康并稱(chēng)“四大天王”，但微醫(yī)卻走了一條與其他三家截然不同的路線。

       阿里健康、京東健康靠賣(mài)藥和健康產(chǎn)品為主，平安健康也有賣(mài)藥和醫(yī)療服務(wù)，但微醫(yī)的收入主要通過(guò)健康服務(wù)、微醫(yī)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)等，為患者提供分診導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)療支付服務(wù)、健康維護(hù)等醫(yī)療和服務(wù)。

       招股書(shū)顯示，在過(guò)去的2018年、2019年和2020年三個(gè)財(cái)政年度，微醫(yī)的營(yíng)業(yè)收入分別為2.55億、5.06億和 18.32億元人民幣，相應(yīng)的凈利潤(rùn)分別為 -40.52億、-19.37億和 -19.14億元人民幣。

       目前持續(xù)虧損、盈利難題依然未解決仍然是微醫(yī)最大的痛點(diǎn)之一。

       有分析稱(chēng)盡管微醫(yī)有其先發(fā)優(yōu)勢(shì)，營(yíng)收增長(zhǎng)較快，但銷(xiāo)售及營(yíng)銷(xiāo)開(kāi)支等較大，如果盈利難題依然未解決，如今IPO將會(huì)越來(lái)越難俘獲投資者的青睞，特別是相比有大平臺(tái)給予流量支撐及技術(shù)支持的同行，微醫(yī)的先發(fā)優(yōu)勢(shì)正在被消耗，未來(lái)無(wú)論是業(yè)務(wù)開(kāi)拓及盈利都面臨更大的挑戰(zhàn)。

       互聯(lián)網(wǎng)賣(mài)藥亂象：秒開(kāi)處方泛濫、審核形同虛設(shè)

       整體而言，大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療巨頭平臺(tái)的業(yè)務(wù)都比較倚重賣(mài)藥業(yè)務(wù)，其中網(wǎng)絡(luò)處方藥的逐步放開(kāi)，為這些平臺(tái)帶來(lái)了巨大市場(chǎng)空間，也產(chǎn)生了許多亂象，其中“秒開(kāi)處方泛濫、審核形同虛設(shè)”等亂象帶來(lái)諸多隱患。

       此前已經(jīng)有許多媒體曝光互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺(tái)秒開(kāi)處方藥的亂象，人民日?qǐng)?bào)也曾公開(kāi)點(diǎn)名批評(píng)。但就我們今日測(cè)試而言，這一現(xiàn)象仍未得到規(guī)范改善。

       我們嘗試通過(guò)美團(tuán)買(mǎi)藥、美團(tuán)上的叮當(dāng)快藥，京東健康、阿里健康購(gòu)買(mǎi)同一款處方藥——“葵花護(hù)肝片”時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方審核仍然毫不費(fèi)力，如走過(guò)場(chǎng)。

       其中，美團(tuán)買(mǎi)藥以及美團(tuán)上的叮當(dāng)快藥都是先付款后再提交資料，如果沒(méi)有處方，可以選擇在線問(wèn)診，夸張的是，選擇在線問(wèn)診后，在用戶還沒(méi)開(kāi)口下，醫(yī)生就一口氣說(shuō)完所有的話，把處方發(fā)給我們，結(jié)束會(huì)話。

       阿里健康和京東健康則需要買(mǎi)藥之前填寫(xiě)好資料，再付款，提交審核，同樣是如果沒(méi)有處方，可以選擇在線問(wèn)診，問(wèn)診后也是秒開(kāi)處方。

       對(duì)于這樣的亂象，有專(zhuān)家表示，處方藥在使用過(guò)程中離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和藥師的指導(dǎo)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺(tái)物流可以追求快，但健康不能只圖快，而應(yīng)更多考慮用藥安全性和有效性。即使下一步在網(wǎng)售處方藥上有所放開(kāi)，也不意味著可以濫用處方藥。一旦釀成悲劇，后果不堪設(shè)想。

       參考資料：財(cái)健道《18名股東集體退出，注冊(cè)資本減半，叮當(dāng)快藥怎么了》