信達生物制藥集團（香港聯交所股票代碼：01801），一家致力于研發(fā)、生產和銷售用于治療腫瘤、代謝疾病、自身免疫等重大疾病的創(chuàng)新藥物的生物制藥公司，今日宣布其研發(fā)的全球首創(chuàng)通用“模塊化”抗緊密連接蛋白18.2（Claudin18.2）嵌合抗原受體T細胞注射液（研發(fā)代號：IBI345）在治療晚期Claudin18.2陽性實體瘤的臨床試驗中完成首例患者給藥。與羅氏制藥在2020年6月9日宣布達成戰(zhàn)略合作以來，信達生物快速轉化雙方創(chuàng)新性技術至候選藥物，并完成了臨床前功能和藥效驗證。IBI345是首 個基于此創(chuàng)新性技術平臺進入臨床開發(fā)階段的產品。
該研究（NCT05199519）是一項研究者發(fā)起（IIT）的臨床試驗，主要目的是評價IBI345在治療Claudin18.2陽性實體瘤受試者中的安全性、耐受性、藥代動力學和初步療效。
CAR-T細胞作為一種基因工程修飾的新型高效、精準靶向的腫瘤細胞免疫治療藥物，已經在血液腫瘤治療中展現巨大治療潛力，國內外有多個產品獲批上市，但在實體腫瘤治療亟待突破。IBI345作為全球首創(chuàng)的通用“模塊化”CAR-T細胞產品，相較于傳統(tǒng)CAR-T細胞的潛在優(yōu)勢包括：1）通過利用抗體的“靶向標定”作用，放大抗原靶點信號，引導CAR-T細胞進入腫瘤并啟動識別和殺傷效應。2）通過調節(jié)抗體給藥，調控CAR-T細胞活性，達到控制毒副效應的目的。3）“模塊化”CAR-T具有通用性，可以結合不同抗體，通過序貫或同時給予一種以上靶向不同抗原靶點的抗體，治療抗原表達高度異質性的實體腫瘤或抗原缺失導致的腫瘤復發(fā)，從而有望在實體瘤CAR-T治療中取得突破，并降低CAR-T細胞治療費用，提高患者CAR-T細胞治療可及性。
該項研究的主要研究者，蘇州大學附屬第一醫(yī)院黨委書記、消化內科主任醫(yī)師、陳衛(wèi)昌教授指出：“胃癌及胰 腺癌等實體瘤是全球范圍內高發(fā)的惡性腫瘤，Claudin18.2在患者人群中陽性率超過50%。目前對于晚期胃癌及胰 腺癌臨床治療手段有限，如何改善這些患者的治療現狀是大家都非常期待的。IBI345不僅結合了抗體和細胞的雙重抗腫瘤效應，而且能夠通過調節(jié)抗體給藥調控CAR-T細胞活性，達到控制毒副效應的目的。我們期待IBI345在實體瘤患者中的安全性、耐受性和療效數據獲得積極結果。”
信達生物制藥集團副總裁兼細胞治療研發(fā)負責人徐偉博士表示：“IBI345是信達生物開發(fā)的具有全新作用機制的高度差異化的CAR-T細胞產品，作為國際首創(chuàng)的通用“模塊化”CAR-T細胞治療產品，通過抗體的橋接來控制CAR-T細胞的功能，這相當于給CAR-T細胞裝了一個精準控制開關，不僅能夠通過調節(jié)CAR-T細胞擴增和活性從而控制毒副效應、而且可以通過切換針對不同抗原的抗體達到治療不同腫瘤和克服由于抗原丟失而導致的腫瘤復發(fā)。臨床前研究結果初步驗證了技術可靠性、潛在治療優(yōu)勢，為開展IIT研究帶來了充分的科學數據。在接下來的研究中，我們將探索IBI345安全性、耐受性、藥代動力學和初步療效，摸索臨床給藥劑量和方案，臨床確認通用“模塊化”CAR-T細胞作用機制，為后續(xù)正式IND申報提供臨床數據支持。我們堅信，信達生物通過平臺技術創(chuàng)新、產品轉化以及與臨床學術界的深入合作，一定能將更多的創(chuàng)新型細胞藥物帶到臨床，最終惠及更多的患者和家庭。”
關于緊密連接蛋白18.2（Claudin18.2）
Claudin蛋白是緊密連接（tight junction）復合物分子關鍵組分，在人體的生命活動中，緊密連接起著重要的作用。一方面，緊密連接可以行使"屏障"的功能，對物質的大小和電荷進行選擇，進而調控細胞旁途徑的物質轉運。例如，腦血管內皮細胞可以通過這道屏障，阻止血液與腦細胞外液相混等等。另一方面，緊密連接還可以行使"柵欄"的功能，通過調控頂膜和基底側膜兩個功能區(qū)之間的脂質和蛋白等物質的自由彌散，維持細胞的極性。
Claudin18.2是Claudin蛋白家族中的一員，它是一種具有高度組織表達特異性的蛋白，正常生理狀態(tài)下僅在胃粘膜上已分化的上皮細胞中表達。研究發(fā)現，在許多胃癌、胰 腺癌、管食道腺癌、結直腸腺癌等腫瘤中，Claudin18.2卻呈現高表達的現象。這一正常組織局限性表達而腫瘤中特異性高表達的特點使Claudin18.2成為了研究人員開發(fā)實體瘤免疫療法的一個理想靶點。
全球范圍內，目前尚無靶向Claudin18.2的療法獲批上市，不過已有許多候選療法正在臨床開發(fā)階段，這些藥物的開發(fā)類型包括單克隆抗體、雙特異性抗體、抗體偶聯藥物以及CAR-T細胞產品。
關于胃癌和胰 腺癌
胃癌和胰 腺癌都是嚴重危害人體生命健康的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。最新全球癌癥統(tǒng)計數據表明，2020年全球胃癌新發(fā)病例約108.9萬，占全球癌癥發(fā)病人數的5.6%，死亡人數約為76.8萬人，占全球癌癥死亡人數的7.7%。胰 腺癌新發(fā)病例約49.5萬，占全球癌癥發(fā)病人數的2.6%，死亡人數約為46.6萬人，占全球癌癥死亡人數的4.7%。根據2019年國家癌癥中心發(fā)布的全國惡性腫瘤統(tǒng)計數據，2015年中國胃癌發(fā)病人數約40.3萬人，占總惡性腫瘤發(fā)病人數的10.26%，僅次于肺癌的20.03%，以發(fā)病率29.31/10萬人列于第二；死亡人數為29.1萬人，占總惡性腫瘤死亡人數的12.45%，位于肺癌、肝癌之后，死亡率為21.16/10萬人。2015年全國胰 腺癌發(fā)病例數和死亡例數分別為9.5萬和8.5萬，位居惡性腫瘤發(fā)病和死亡的第10位和第6位，胰 腺 癌發(fā)病率與死亡率之比為1：0.89，是名副其實的“癌中之王”。盡管近年來在治療手段上取得了進展，但耐藥、復發(fā)和轉移仍不可避免，晚期胃癌患者5年生存率約為5-20%，中位生存約為10個月。胰 腺癌預后更差，5年生存率僅為6～8%。
關于IBI345
IBI345是信達生物基于羅氏專利技術開發(fā)的第一個通用“模塊化”CAR-T細胞產品，屬國際首 創(chuàng)的具有全新作用機制的高度差異化CAR-T細胞產品。包含兩個組分：抗Claudin18.2抗體和“模塊化”CAR-T細胞；有別于傳統(tǒng)CAR-T細胞直接識別殺傷腫瘤細胞，IBI345通過抗體識別腫瘤細胞抗原靶點，從而“標定、放大”腫瘤抗原信號，并指引“模塊化”CAR-T細胞進入腫瘤，啟動CAR-T細胞殺傷效應，發(fā)揮抗腫瘤作用。相比較傳統(tǒng)CAR-T細胞，IBI345具有多種潛在優(yōu)勢，包括抗體和細胞雙重作用增加抗腫瘤療效、通過抗體調節(jié)細胞活性從而控制毒副效應；此外，“模塊化”CAR-T細胞具有通用型，可以在不改變CAR-T細胞情況下與不同抗體結合應用，通過序貫或同時給予一種以上靶向不同抗原靶點的抗體，治療抗原表達高度異質性的腫瘤或抗原缺失導致的腫瘤復發(fā)，從而有望降低CAR-T細胞治療費用，提高患者CAR-T細胞治療可及性。
IBI345治療晚期Claudin18.2陽性實體瘤的研究者發(fā)起臨床試驗（NCT05199519）于2022年2月宣布完成首例受試者給藥，目前入組進行中。將探索IBI345安全性、耐受性、藥代動力學和初步療效，摸索臨床給藥劑量和方案，為后續(xù)正式IND申報提供臨床數據支持。
聲明：
1. 該適應癥為研究中的藥品用法，尚未在中國獲批；
2. 信達不推薦任何未獲批的藥品/適應癥使用；
3. 僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士交流使用。
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