信達生物制藥集團（香港聯交所股票代碼：01801），一家致力于研發(fā)、生產和銷售用于治療腫瘤、代謝疾病、自身免疫等重大疾病的創(chuàng)新藥物的生物制藥公司，宣布胰高血糖素樣肽-1受體（glucagon-like peptide-1 receptor, GLP-1R）/胰高血糖素受體（glucagon receptor, GCGR）雙激動劑mazdutide（IBI362）在中國超重或肥胖受試者中的多次給藥劑量遞增的Ib期臨床研究的高劑量隊列結果在國際知名醫(yī)學期刊eClinicalMedicine（IF: 17.03）在線發(fā)表（https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00421-7/fulltext）。北京大學人民醫(yī)院紀立農教授和高蕾莉教授為該文的共同第一作者，紀立農教授和信達生物制藥集團副總裁錢鐳博士為該文的共同通訊作者。
該研究是一項在中國超重或肥胖受試者中評估m(xù)azdutide多次劑量遞增給藥安全性、耐受性和藥代/藥效動力學特征的隨機、安慰劑對照臨床研究（NCT04440345）。低劑量（3 mg、4.5 mg和6.0 mg）隊列結果已于2021年發(fā)表于eClinicalMedicine[1]。本次發(fā)表的是高劑量（9 mg和10 mg）隊列的結果。高劑量隊列共入組24例超重或肥胖受試者，每個隊列中12例受試者按2：1的比例隨機接受2.5-5.0-7.5-10.0 mg或3.0-6.0-9.0 mg的mazdutide劑量滴定或安慰劑，每周一次皮下注射給藥，每個劑量水平給藥4周。
研究結果顯示，mazdutide滴定至10 mg和9 mg耐受性良好，無受試者因不良事件退出研究。未發(fā)生嚴重不良事件和重度不良事件。最常報告的治療期不良事件為胃腸道不良事件，絕大部分為輕度。給藥16周后，10 mg隊列中接受mazdutide治療的受試者平均體重較基線下降7.62 kg（百分比降幅9.5%）；給藥12周后，9 mg隊列中接受mazdutide治療的受試者平均體重較基線下降9.23 kg（百分比降幅11.7%）。接受mazdutide治療的受試者的BMI和腰圍，以及血壓、血脂和血尿酸等代謝指標的改善與低劑量隊列中觀察到的趨勢一致。
目前mazdutide有多項臨床研究正在進行，其中包括1）在中國肥胖受試者中的II期臨床研究高劑量隊列已于2022年9月完成首例受試者給藥，2）在中國超重或肥胖受試者中的III期臨床研究于2022年10月獲批IND正式啟動。
該項研究的主要研究者、北京大學人民醫(yī)院紀立農教授表示："很高興看到高劑量mazdutide的I期研究結果順利發(fā)表。高劑量mazdutide在I期研究中展現出良好的耐受性和安全性，以及快速和強大的減重療效，有望為重度肥胖患者提供與減重手術療效相媲美的治療選擇。結合低劑量mazdutide的I期和II期研究結果，mazdutide已成為全球最 具潛力的創(chuàng)新性減肥藥物之一。我非常有信心mazdutide在III期臨床研究中取得成功，早日惠及超重和肥胖患者。"
信達生物制藥集團臨床開發(fā)副總裁錢鐳博士表示："Mazdutide 9 mg和10 mg隊列I期研究結果的發(fā)表進一步體現了中國學術界和工業(yè)界在代謝領域新藥研發(fā)早期研究中高效的轉化和合作能力。Mazdutide高劑量的臨床I期結果使其成為全球首 個減重幅度在給藥12周即超過11.5%的減肥單藥，我們也非常有信心在當前正在開展中的9 mg 臨床II期研究中觀察到更加令人鼓舞的療效， 為實現其最終替代代謝手術的潛在療法奠定良好的基礎。同時，mazdutide的III期研究已全面啟動，期待在不遠的將來為中國超重和肥胖患者提供全新的治療選擇。"
[1]Ji L, Jiang H, An P, et al. (2021) IBI362 (LY3305677), a weekly-dose GLP-1 and glucagon receptor dual agonist, in Chinese adults with overweight or obesity: A randomised, placebo-controlled, multiple ascending dose phase 1b study. EClinicalMedicine 39: 101088. 10.1016/j.eclinm.2021.101088
關于肥胖
我國是全球肥胖人口最多的國家，且呈現逐漸上升趨勢。肥胖可以導致一系列并發(fā)癥或者相關疾病，進而影響預期壽命或者導致生活質量下降。在較為嚴重的肥胖患者中，心血管疾病、糖尿病和某些腫瘤的發(fā)生率及死亡率明顯上升。肥胖癥是需要長期治療的慢性疾病，目前缺乏長期有效且安全的治療手段。生活方式干預是超重或肥胖者的首選和基礎治療手段，但是仍有相當一部分患者由于種種原因不能達到期望的減重目標，需用藥物輔助減重。傳統(tǒng)減肥藥減重效果有限，且存在安全問題。
關于Mazdutide
Mazdutide是信達生物制藥與禮來制藥共同推進的一款胃泌酸調節(jié)素創(chuàng)新化合物（OXM3），是具有同類最優(yōu)潛力的GLP-1R和GCGR雙激動劑。作為一種與哺乳動物胃泌酸調節(jié)素類似的長效合成肽，mazdutide利用脂肪?；鶄孺溠娱L作用時間，允許每周給藥一次。Mazdutide的作用被認為是通過GLP-1R和GCGR的結合和激活介導的，與OXM具有相似作用機制，因此預計其可以改善葡萄糖耐量并減輕體重。除了GLP-1R激動劑具有的促進胰島素分泌、降低血糖和減輕體重等作用外，mazdutide還可能通過GCGR的激活具有增加能量消耗和改善肝 臟脂肪代謝等效應。通過開發(fā)同時激動多個與代謝相關的靶點來治療代謝性疾病是目前國際上新藥研發(fā)最新的趨勢
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