根據(jù)《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》，我國(guó)的吸煙人數(shù)已超過(guò)3億人，15歲及以上人群吸煙率為26.6%。
煙草的危害眾所周知，吸煙除了會(huì)導(dǎo)致吸煙者本人會(huì)患上呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、糖尿病甚至癌癥，還會(huì)導(dǎo)致二手煙暴露者（尤其是兒童）患上哮喘、肺癌、冠心病等一系列疾病。
我國(guó)每年有100多萬(wàn)人因煙草失去生命，如果不采取有效行動(dòng)，預(yù)計(jì)到2030年將增至每年200萬(wàn)人，到2050年增至每年300萬(wàn)人，嚴(yán)重危害我國(guó)人民生命健康。
戒煙行動(dòng)，刻不容緩
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳在2015版《中國(guó)臨床戒煙指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）中明確表示，鼓勵(lì)吸煙者積極嘗試戒煙?！吨改稀吠扑]了一系列戒煙的干預(yù)方法，包括幾款戒煙藥物。
這幾款戒煙藥物的原理主要可以分為2類(lèi)，分別為***替代療法和控制多巴胺分泌的方法。
***貼片、***咀嚼膠是***替代療法（NRT）類(lèi)藥物，通過(guò)向人體釋放***，代替或部分代替吸煙者通過(guò)吸煙獲得的***，從而減輕或消除戒斷癥狀。
***會(huì)使吸煙者產(chǎn)生依賴(lài)性，還會(huì)導(dǎo)致血壓升高甚至誘發(fā)心絞痛和心肌梗死等。不過(guò)，這些作用只在吸煙時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)榇藭r(shí)***能夠非常迅速地進(jìn)入人體產(chǎn)生作用。
但是煙草燃燒的煙霧中，危害成分還包括焦油、一氧化碳、多環(huán)芳烴甚至放 射性物質(zhì)等。
所以使用***替代療法（NRT）類(lèi)藥物能夠有效幫助吸煙者戒煙，并且此類(lèi)藥物只含有少量的***，對(duì)人體幾乎無(wú)影響。
伐尼 克蘭和鹽酸安非他酮緩釋片則屬于控制多巴胺分泌的方法。
煙草中的***可以促進(jìn)人體的多巴胺分泌，故吸煙者會(huì)對(duì)煙草上癮。伐尼 克蘭和鹽酸安非他酮緩釋片都可以有效控制多巴胺的分泌，從而逐漸降低吸煙者對(duì)***的依賴(lài)，最終戒煙。
伐尼 克蘭由輝瑞公司研發(fā)，目前已在中國(guó)、美國(guó)、歐盟等多個(gè)國(guó)家或地區(qū)獲批上市。根據(jù)藥智數(shù)據(jù)，還有研究將伐尼 克蘭用于治療精 神分裂癥、阿爾茲海默病等，不過(guò)至今無(wú)過(guò)多進(jìn)展披露。
圖片來(lái)源：藥智數(shù)據(jù)——全球藥物分析系統(tǒng)
鹽酸安非他酮由GSK研發(fā)，最早于1985年在美國(guó)被批準(zhǔn)用于治療重度抑郁癥。除了抑制多巴胺分泌，鹽酸安非他酮緩釋片還有另一個(gè)戒煙原理，為阻斷***乙酰膽堿受體，減少吸煙的欣快感。
圖片來(lái)源：藥智數(shù)據(jù)——全球藥物分析系統(tǒng)
需要注意的是，這兩款藥物都是處方藥。《指南》指出，伐尼 克蘭曾被報(bào)道過(guò)不良反應(yīng)事件，包括有心臟事件、抑郁、自殺傾向和自殺行為，不過(guò)，尚不確定是否有明確相關(guān)性；使用鹽酸氨非他酮緩釋片可能有口干、失眠和頭痛等不良反應(yīng)產(chǎn)生。
這幾款藥物也是WHO所推薦的戒煙藥物。除了使用單藥外，《指南》還推薦了以下2種聯(lián)合用藥方式：
·長(zhǎng)療程***貼片治療（>14周）+其他NRT類(lèi)藥物（如咀嚼膠）。
·***貼片+鹽酸安非他酮緩釋片。
小 結(jié)
根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展第36個(gè)世界無(wú)煙日活動(dòng)的通知》，今年的世界無(wú)煙日主題為“無(wú)煙 為成長(zhǎng)護(hù)航”。“吸煙有害健康”，合理運(yùn)用戒煙藥物，定能創(chuàng)造健康未來(lái)。
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