7月24日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布了由國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、財政部、人社部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局六部委聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)》（簡稱《任務(wù)》），明確了2023年下半年深化醫(yī)改的重點任務(wù)和工作安排。
《任務(wù)》提到了基藥要持續(xù)推進優(yōu)先配備和使用，但問題是大家關(guān)心的新版基藥目錄調(diào)整只字不提?；幷{(diào)整的事情，從2021年說到2022年，又從2022年說到2023年，目前來看，今年年內(nèi)基藥目錄的調(diào)整，基本上沒什么戲了。各位吃瓜的群眾可以散了。
對于企業(yè)來說，進基藥分兩種狀態(tài)：一種是持久戰(zhàn)，一種是運動戰(zhàn)。
持久戰(zhàn)，要有一種長線覆蓋、全面布局的思維，需要企業(yè)植耕醫(yī)療機構(gòu)市場至少得5-10年，用基藥本身的適用定義是，必須符合用藥量大這一基本要求，也就是患者人群基數(shù)足夠大，用藥頻率足夠強，適用周期足夠長等，像腫瘤、心腦血管等領(lǐng)域的慢性病品種，老百姓離開這些藥會出現(xiàn)穩(wěn)定問題，這類藥是非進基藥不可也必須要進的。同時，相關(guān)品種的廠牌足夠硬、美譽度足夠高、學(xué)術(shù)教育足夠深入、性價比足夠扎實。此類品種進基藥，只需要輕微一助推，就像在夏天的干草垛上輕輕點上一根火柴，星星之火，足可燎原。
運動戰(zhàn)，分兩種情況，一種是產(chǎn)品本身價值屬性足夠硬，但由于是創(chuàng)新藥（剛進國談或還未進國談），市場布局相對較晚，品種是好品種，但終端一枝筆不了解、患者沒聽說過、業(yè)內(nèi)領(lǐng)銜專家不好明態(tài)，對于此類品種來說，時間就是生命，要快速滲透，企業(yè)要利用各種醫(yī)學(xué)會、學(xué)會的相關(guān)領(lǐng)域?qū)Ｎ瘯募径?、年度、月度會議，是衛(wèi)星會也好，是沙龍會也好，是共識制定也好，還是指南發(fā)布也好，最終一句話，要和專家締結(jié)，要讓專家知道。還有一種情況，是產(chǎn)品本身價值也就那么回事兒，在業(yè)內(nèi)銷售量一直不慍不火，只想借助基藥再搏一把，萬一成功翻身了呢？這種思維2018年以前可以，現(xiàn)在來看基本上也屬于投機路線，想有棗沒棗掄兩桿子的居多。
基本藥物，本身就是一個準入目錄，嚴格意義上，當年進基藥跑步增加銷售的大好局面已經(jīng)一去不復(fù)返，基藥對于品種增量的作用其式已微，但衰而未竭，其實這幾年，隨著帶量采購、醫(yī)保談判的常態(tài)化，道路千萬條，條條通羅馬。從廠商的對基藥的態(tài)度上，同樣是有些微妙的，從這幾版國家基藥的整體銷量來看，銷量好的品種與是否是基藥并無太大關(guān)系。
很多基藥大賣，其實在進入目錄之前就已經(jīng)旺銷。很多品種進了基藥所謂逆勢翻盤，也無非是空間好、利潤高的老套路。無論政策如何變化，臨床使用安全有效的藥品，真正能給患者帶來希望的藥品，既經(jīng)濟又能治病的藥品，都是市場歡迎的藥品，也是國家鼓勵發(fā)展的藥品。這樣的藥品進基藥，相信每一個有良心的醫(yī)藥人會舉雙手贊成。三醫(yī)聯(lián)動走到今天很久很久，我們一直在探索中，在深入中，科學(xué)治理理念引導(dǎo)下的三醫(yī)協(xié)同、三醫(yī)聯(lián)動框架已經(jīng)非常清晰，醫(yī)保引導(dǎo)下的市場機制、醫(yī)藥行業(yè)治理趨于規(guī)范，在這樣的背景下，基藥制度所處的大背景與社會環(huán)境同樣有著強烈的巨變。在國家對衛(wèi)生投入大幅增加、醫(yī)療保障水平得到巨大提升的大背景下，基本藥物的神圣使命更多的應(yīng)該是如何完善治理醫(yī)療機構(gòu)986整體布局下的合理用藥的問題，只有想明白了這個問題，才會真正想明白哪些品種該進，哪些品種該出。
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