1月16 日，中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）官網(wǎng)發(fā)布的公告顯示，齊魯制藥申報的1類新藥伊魯阿克片新適應癥在中國獲批上市。據(jù)了解，該藥品本次獲批適用于間變性淋巴瘤激酶(ALK) 陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性的非小細胞肺癌(NSCLC) 患者的治療。該適應癥覆蓋全部ALK陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者人群。
圖片來源：藥品監(jiān)督管理局
肺癌是目前全球發(fā)病率第二、死亡率第一的惡性腫瘤。預計2022年中國肺癌新發(fā)病例數(shù)和死亡病例數(shù)分別為87萬例和76萬例[1]。肺癌患者中主要的病理類型為NSCLC，約占全部肺癌患者的85%。ALK融合是NSCLC患者常見的驅(qū)動基因變異之一，在NSCLC中發(fā)病率為3%~5％[2]，這種變異常發(fā)生在年齡較輕、不吸煙的人群中，而且針對ALK融合基因陽性患者的靶向藥物治療有效率高，患者獲益時間長，因此ALK融合基因也有“鉆石靶點”之稱。
在全球范圍內(nèi)，目前已經(jīng)有7種ALK-TKI藥物獲批上市。世界衛(wèi)生組織于2020年3月9日提出了新的ALK-TKI藥品通用名命名規(guī)范，將通用名詞干從替尼（-tinib，即tyosine kinase inhibitors，酪氨酸激酶抑制劑）改為阿克（-alkib，即anaplastic lymphoma kinase inhibitors，ALK抑制劑）[3]。伊魯阿克于去年6月底作為1類藥物首次獲批上市，成為新命名規(guī)范實施后第一個獲批上市的ALK-TKI。
伊魯阿克是一種強效和高選擇性的新一代ALK-TKI，可通過抑制ALK和ROS1激酶的磷酸化進而阻斷ERK、STAT5和AKT等下游信號通路蛋白的激活，從而誘導腫瘤細胞凋亡[4]。
據(jù)悉，本次獲批的新增適應癥是基于一項名為INSPIRE研究的結(jié)果。INSPIRE研究是一項伊魯阿克對比克唑替尼的隨機、開放、多中心Ⅲ期臨床研究[4]。
首次期中分析顯示：伊魯阿克組中位PFS為27.7個月，PFS HR為0.34，降低進展或死亡風險66%。相比于其他ALK-TKI在亞洲人群中的一線研究結(jié)果，伊魯阿克的PFS HR（獨立評審委員會評估）數(shù)值最低。
此外，參考阿來替尼（中位PFS 25.7個月）和恩沙替尼（中位PFS 25.8個月）等藥物首次分析結(jié)果和后續(xù)數(shù)據(jù)更新過程，隨著隨訪時間延長，PFS數(shù)據(jù)成熟度提高，中位PFS可能會進一步延長。因此期待伊魯阿克INSPIRE研究后續(xù)更新隨訪數(shù)據(jù)。
中國臨床腫瘤學會 (CSCO) 肺癌專委會主任委員周彩存教授牽頭發(fā)起的《2022非小細胞肺癌ALK陽性患者生存現(xiàn)狀調(diào)研白皮書》顯示，水腫、腹瀉、嘔吐和便秘等靶向治療中產(chǎn)生的不良反應對患者生活影響較大。伊魯阿克對409例大樣本人群的匯總分析結(jié)果表明，伊魯阿克在肌肉疼痛、水腫、便秘發(fā)生率明顯更低[4-10]。伊魯阿克的這一安全性特征，將為患者提供更好的用藥體驗，提高患者生活質(zhì)量。
相信伊魯阿克新適應癥的獲批，將會給更多ALK陽性非小細胞肺癌患者帶來福音。
【參考文獻】
[1]Xia CF, Dong XS, Li H, et al. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants[J]. Chin Med J (Engl), 2022, 135(5):584-590.
[2] 高歌，鄧力立.非小細胞肺癌EGFR、KRAS、ALK基因突變與不同轉(zhuǎn)移器官分布的相關性研究進展.中國肺癌雜志2018年7月第2 1卷第7期.
[3] 中國醫(yī)療保健國際交流促進會腫瘤內(nèi)科學分會,中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會. 伊魯阿克治療間變性淋巴瘤激酶融合基因陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌中國專家共識（2023年版）[J]. 中華腫瘤雜志,45: 網(wǎng)絡預發(fā)表.
[4] 2023WCLC OA03.05.
[5] 克唑替尼膠囊說明書（2023-01）
[6] 塞瑞替尼膠囊說明書（2020-05）
[7] 鹽酸阿來替尼膠囊說明書（2022-04）
[8] 布格替尼片說明書（2022-03）
[9] 洛拉替尼片說明書（2022-04）
[10] 鹽酸恩沙替尼膠囊說明書（2022-03）
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號-57
