自今年2月份國家醫(yī)保局下發(fā)《進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（醫(yī)保辦發(fā)[2023]4號）以來，各省市陸續(xù)對該政策落地，制定實施各地的門診統(tǒng)籌政策。
其中，關(guān)于對定點藥店醫(yī)保藥品的銷售價，絕大多數(shù)省份都規(guī)定了類似醫(yī)院藥品“零差價”的政策，即從省平臺上按中標價采購藥品，并按采購價（或不高于采購價）進行銷售。那么，藥店如何盈利呢？政策背后的邏輯是什么？
12月27日上午，福建省醫(yī)保局召開“福建省定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理政策解讀”新聞發(fā)布會，會上，有記者提出“目前社會上反映零售藥店的藥品價格比醫(yī)院藥房的藥品價格貴。藥店門診統(tǒng)籌購買的藥品，是不是也比醫(yī)院藥房的貴？”
福建省省醫(yī)保局醫(yī)療服務(wù)價格處張煊華處長回答記者提問時表示：
在提高藥品可及性的同時，不增加患者經(jīng)濟負擔是我們制定政策時重要考慮的因素，不能為了提高可及性而損害患者的經(jīng)濟利益。零售藥店是獨立的法人經(jīng)濟組織，政府不能干預(yù)其合理的定價權(quán)。
因此，我們實行自愿申請和依承諾制管理，愿意承諾按不高于福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)價格銷售和按規(guī)定結(jié)算處方流轉(zhuǎn)藥品費用的零售藥店，才能申請納入門診統(tǒng)籌管理，鼓勵納入定點零售藥店堅持好承擔好定點屬性，加強自律，為參保人員提供價格適宜的藥品。我省規(guī)定，公立醫(yī)療機構(gòu)的藥品需從福建藥耗招采子系統(tǒng)購買，藥店依承諾按不高于福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)價格銷售，因此，藥店門診統(tǒng)籌購買的藥品與醫(yī)療機構(gòu)購買的藥品在價格上是協(xié)同的。
這段話翻譯成大白話就是，要考慮患者獲取藥品的可及性，但不可損害其經(jīng)濟利益，意即院內(nèi)院外藥品價格要一致；
其次，定點藥店實行自愿申請和依承諾管理。也就是說，藥店申請門診統(tǒng)籌藥店是自愿的，但申請成立的前體條件是要承諾從招采子系統(tǒng)采購藥品，并承諾其銷售價格不高于平臺的掛網(wǎng)價。
綜上，自愿申請+承諾前提條件，是申請納入門統(tǒng)資質(zhì)的原則，原則說在前面，愿不愿意按此管理，就看藥店自己的意愿。
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