1月24日，河南省醫(yī)保局公示血液透析類省際聯(lián)盟采購代表品擬中選結(jié)果，公示時(shí)間為1月24日至1月26日。
此次23省聯(lián)盟集采中選規(guī)則設(shè)置較為溫和，規(guī)則一設(shè)置較高中選比例，不超過最 低價(jià)1.5倍價(jià)差或達(dá)到50%降幅即可擬中選；降幅達(dá)40%即可規(guī)則二擬中選。
根據(jù)河南省此次公示代表品擬中選結(jié)果，最高降幅為74%，為端源醫(yī)療科技無錫有限公司的非專機(jī)專用型血濾置換液補(bǔ)液管（國械注準(zhǔn)20203100967），申報(bào)價(jià)19.24元。其他多個(gè)品種最高擬中選降幅都在70%以下，其中動(dòng)靜脈瘺穿刺針（鈍型）擬中選最高降幅僅為51%。多個(gè)品種最低擬中選降幅剛剛超過40%。
此次血透集采覆蓋河南、山西、內(nèi)蒙、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆兵團(tuán)23?。ㄉ虾?、江蘇、浙江、四川、重慶、湖北、北京、天津、河北未參與）。
隨著本次集采的推進(jìn)執(zhí)行，從下圖可看出，國產(chǎn)品牌需求量已超過進(jìn)口品牌，集采執(zhí)行將會(huì)助推國產(chǎn)品牌市場占有率得到進(jìn)一步提升！
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各品種代表品擬中選數(shù)如下：
注：
1、上表根據(jù)官方公示代表品擬中選結(jié)果結(jié)果匯總（關(guān)聯(lián)企業(yè)并未合并計(jì)算）；
2、血液濾過管路擬公示結(jié)果為注冊(cè)證申報(bào)
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各品種代表品最低、最高擬中選價(jià)如下：
圖源：智采科技 以上均有手工整理，如有出入，以官方公布最終結(jié)果為準(zhǔn)！
此次協(xié)議量分配參照了此前河南省牽頭神外和通用介入聯(lián)盟的分配規(guī)則，不再簡單根據(jù)排名確定采購量比例，而是首先確定待分配量，其中非最低中選企業(yè)待分配量根據(jù)本企業(yè)降幅與最大中選降幅的差額計(jì)算。
企業(yè)分配量=各企業(yè)需求量-各企業(yè)待分配采購量。降幅不高于40%（按競價(jià)中選的企業(yè)除外）或中選價(jià)格排名為最后一名的中選企業(yè)不參與待分配采購量分配。
其中最 低價(jià)中選企業(yè)無論是在分配上還是待分配量上均占有絕 對(duì)優(yōu)勢，各品種最 低價(jià)中選企業(yè)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的100%需求量作為分配采購量；在分配剩余采購量時(shí)， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)有中選價(jià)格最低中選產(chǎn)品的，則該醫(yī)療機(jī)構(gòu)該品種待分配采購量的30%分配給中選價(jià)格最低的中選企業(yè)。
另此次血透聯(lián)盟還明確各品種非最 低價(jià)中選企業(yè)分出的待分配比例最多不超過20%（神外和通用介入聯(lián)盟無此規(guī)定），這也在一定程度上保證了非最 低價(jià)中選企業(yè)的分配量。
1月11日，河南省醫(yī)保局正式發(fā)布《血液透析類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購公告（四）》，將“23省聯(lián)盟血液透析類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購文件”予以發(fā)布，并要求相關(guān)申報(bào)企業(yè)于1月15日17：00前主動(dòng)申報(bào)企業(yè)間關(guān)聯(lián)關(guān)系，否則按照采購文件和信用評(píng)價(jià)相關(guān)規(guī)定處理。
早在2022年8月份，河南省即通知開展血液透析類醫(yī)用耗材信息集中維護(hù)工作，歷時(shí)1年半，相關(guān)集采文件才正式出臺(tái)。
2023年12月20日，河南省醫(yī)保局已就《血液透析類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購文件(征求意見稿)》公開征求意見，和意向稿對(duì)照，正式文件最大的差異之一在于：在不高于同目錄分組最高有效申報(bào)價(jià)的基礎(chǔ)上，企業(yè)申報(bào)的規(guī)格型號(hào)報(bào)價(jià)不得高于本企業(yè)在各省級(jí)醫(yī)藥采購平臺(tái)上最低掛網(wǎng)價(jià)即可，不含集中帶量采購價(jià)格。而意見稿要求“不得高于本企業(yè)在各省級(jí)醫(yī)藥采購平臺(tái)上最低掛網(wǎng)（中標(biāo)）價(jià)和已開展省級(jí)集中帶量采購的中選價(jià)格”。
2023年12月，河南省醫(yī)保局公告成立血液透析類等三個(gè)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟，擬對(duì)血液透析類、神經(jīng)外科類、神經(jīng)介入類、外周介入類、通用介入類和人工耳蝸等六類醫(yī)用耗材開展集中帶量采購。其中除神經(jīng)介入類與外周介入類今年春季由河南省醫(yī)院聯(lián)盟開展外；神經(jīng)外科類與通用介入類省際聯(lián)盟集采已于9月份公示擬中選結(jié)果；人工耳蝸省際聯(lián)盟集采暫無官方最新信息。
血透類帶量采購目前省級(jí)聯(lián)盟僅黑、遼聯(lián)盟于2022年4月開展，血液透析濾過器等6種耗材有66家企業(yè)產(chǎn)品擬中選，擬中選產(chǎn)品平均降幅26.46%，最大降幅達(dá)35.63%。省級(jí)僅2021年安徽省單獨(dú)就血液透析器開展過集采。
市級(jí)帶量2021年后僅山西市級(jí)聯(lián)盟及湖南衡陽開展；更早之前的2020年有山東市級(jí)聯(lián)盟以及重慶南安、貴州黔南州部分地區(qū)開展；最早可追溯到2019年的南京、泰州、淮安聯(lián)盟及山西臨汾就血液透析器開展過集采。
此外，廣東南部六省體系醫(yī)院也于2021年就血液透析器開展過集采。
另此次集采血液透析器、血液濾過器品種為國家醫(yī)保局公布2022年醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用排名靠前重點(diǎn)耗材。
此次河南省牽頭血透類參照此前通用介入和神經(jīng)外科類擬中選規(guī)則和采購量分配規(guī)則，同目錄分組均設(shè)置最高有效申報(bào)價(jià)，采取競價(jià)或議價(jià)談判方式確定中選結(jié)果。
采購量分配不再簡單根據(jù)排名確定采購量比例，而是首先確定待分配量，其中非最低中選企業(yè)待分配量根據(jù)本企業(yè)降幅與最大中選降幅的差額計(jì)算。
企業(yè)分配量=各企業(yè)需求量-各企業(yè)待分配采購量。降幅不高于40%（按競價(jià)中選的企業(yè)除外）或中選價(jià)格排名為最后一名的中選企業(yè)不參與待分配采購量分配。
其中最 低價(jià)中選企業(yè)無論是在分配上還是待分配量上均占有絕 對(duì)優(yōu)勢，各品種最 低價(jià)中選企業(yè)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的100%需求量作為分配采購量；在分配剩余采購量時(shí)， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)有中選價(jià)格最低中選產(chǎn)品的，則該醫(yī)療機(jī)構(gòu)該品種待分配采購量的30%分配給中選價(jià)格最低的中選企業(yè)。
另此次血透意見稿還明確各品種非最 低價(jià)中選企業(yè)分出的待分配比例最多不超過20%（神外和通用介入聯(lián)盟無此規(guī)定），這也在一定程度上保證了非最 低價(jià)中選企業(yè)的分配量。
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