全國藥價治理持續(xù)深化。
一批藥品拒絕調價 中選資格和中選價被取消
11月18日，在由賽柏藍承辦的第44屆中國醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展高峰論壇上，清華大學老科協(xié)醫(yī)療健康研究中心執(zhí)行副主任耿鴻武指出，現(xiàn)階段我國醫(yī)保藥品價格管理的基本思路主要包括：管理范圍、質價相符、合理差價、醫(yī)保引導、嚴格監(jiān)管等。
“發(fā)揮藥品價格治理效能”是今年國家醫(yī)保局重點工作任務之一。即推進掛網藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機制，加大價格招采信用評價披露力度。
近日，山西省藥械集中招標采購中心發(fā)布《關于廣東聯(lián)盟阿莫西林等藥品集采價格進行調整處置的通知》，20個品規(guī)的相關企業(yè)拒不接受廣東省價格整改要求，山西省將相關藥品取消中選資格及中選價，并轉入備選目錄，平臺增加價格風險提示。
同時，醫(yī)療機構相關藥品集采協(xié)議任務量予以取消。根據山西省要求，醫(yī)療機構優(yōu)先采購同通用名其他價格較低的中選產品。
更早之前，山西省發(fā)布《關于公布集中開展掛網藥品價格聯(lián)動工作結果的通知》，將35個藥品取消掛網并對相關企業(yè)給予信用評價。
除山西省外，廣州公共資源交易中心也發(fā)布過一些企業(yè)在掛網藥品價格信息確認工作要求時間內拒絕確認價格信息，59個藥品因此暫停掛網。
上述專家表示，一些企業(yè)選擇拒絕調整藥品掛網價格，是其在該地發(fā)展的策略，雖然失去部分市場，但集中更多精力發(fā)展其它市場。不過，也有一些藥企是“不得已而為之”，考慮到某些藥品成本，降價可能會對自身盈利造成較大的影響。
國家、地方藥品調價持續(xù)深化 藥企如何應對
2023年下半年，一份《關于落實信息互聯(lián)互通推進掛網藥品價格治理的通知》在業(yè)內流傳，全國藥品價格治理拉開帷幕。
為了實現(xiàn)同通用名、同廠家、同劑型、同規(guī)格藥品在各省消除不公平高價、歧視性高價，國家醫(yī)保局自今年年初發(fā)布《關于促進同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知》，要求各地在2024年3月底前將本地的掛網價格與監(jiān)測結果進行比較，排查發(fā)現(xiàn)顯著偏離監(jiān)測結果的異常值，并督促企業(yè)糾正不公平高價。
藥品價格治理潮起，近段時間，國家醫(yī)保局部署各省醫(yī)保局指導統(tǒng)籌地區(qū)加快搭建定點藥店醫(yī)保藥品公開比價小程序或模塊，提供定點藥品價格比較、位置導航等服務，進一步引導零售藥店提升藥品定價的規(guī)范性。
耿鴻武認為，現(xiàn)階段藥品治理的趨勢已經從企業(yè)內到企業(yè)間；政策引導，地方先行；掛網價到全終端價格。
醫(yī)藥行業(yè)“統(tǒng)一市場”價格，形成“一盤棋”的新局面：一是統(tǒng)一平臺，使用分類代碼和醫(yī)保編碼；二是帶量采購和價格監(jiān)測常態(tài)化；三是價格治理向深度和廣度持續(xù)推進；四是掛網價格省際比價、聯(lián)動調整；五是建立價格誠信機制完善信用評價制度。
具體來看，如“公開比價+指數(shù)監(jiān)測”、“公開比價+價格提醒”等方法在各省試點推進。
以江蘇、上海等為代表的省份開始在每個月公布藥品價格預警以及公開議價采購監(jiān)管品種名單，上海市以藥品采購金額排列，將17個藥品納入重點監(jiān)控名單；江蘇點名觸發(fā)預警的藥品達到1400多個。
江蘇、上海在提醒藥品掛網價格的基礎上，對部分被點名的藥品用藥作出限制。上述醫(yī)藥營銷和管理方面的專家認為，重點監(jiān)控名單的定期公布在調整藥品價格的同時也防止了商業(yè)賄賂的發(fā)生。
地方藥品調價的方式不一，價格聯(lián)動、集采藥品價格管理、藥價監(jiān)管與處罰等措施不斷。
為了確保藥品價格合理，目前已經有不少省份通過價格聯(lián)動機制，將本省掛網藥品的價格與全國其他省份的價格進行比對；對已掛網和未掛網的藥品進行分類管理，要求企業(yè)按照全國最低有效掛網價進行申報。
如湖南省發(fā)布《關于開展2024年省際藥品價格聯(lián)動掛網工作的通知》，要求已掛網和未掛網的藥品進行價格聯(lián)動，并新增掛網的產品需填報線上和線下不同平臺的平均價格作為聯(lián)動參考。
此外是各地對集采中選藥品的價格進行統(tǒng)一規(guī)范；對非中選藥品的價格進行調整，以保證其與中選藥品的價格保持合理差距。
如山西省發(fā)布《關于國家組織集采藥品非供應省份掛網價格專項調整的通知》，要求以集采中選價為比價錨點，非供應省份的掛網價降至不超過中選價的1.5倍。
不止于此，據賽柏藍不完全統(tǒng)計，江蘇、天津、浙江、廣東、四川、河南、海南等多地均已對國采品種展開了價格調整，需要調價的藥品數(shù)量已經達到2000多個。
掛網藥品的價格監(jiān)督管理還在繼續(xù)強化，對于不配合降價或者存在價格欺詐行為的企業(yè)，直接面臨信用扣分或暫停掛網資格等處罰。
耿鴻武在第44屆中國醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展高峰論壇上指出，醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)階段應對藥品價格治理需要從多方面出發(fā)，如重新審視調整企業(yè)價格策略、加強渠道建設和過程性管理、優(yōu)化企業(yè)供應鏈全鏈條管理、加強市場監(jiān)測跟蹤政策變化、高質量參與集采和醫(yī)保談判、提升藥品質量和品牌影響力。
附：企業(yè)拒絕接受整改結果轉入備選目錄產品
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