01 大批藥品被預(yù)警涉中成藥
近日，江蘇發(fā)布今年第四十三批藥品預(yù)警情況，不少中成藥被預(yù)警，包括八珍丸、保和丸等。其中消癌平顆粒、杏蘇止咳糖漿、夏桑菊顆粒、跌打丸等藥品被“黃色”預(yù)警；大黃?蟲丸、肌醇煙酸酯片、注射用精氨酸阿司匹林等藥品被標(biāo)識為“紅一星”；通宣理肺丸、保和丸等藥品被標(biāo)識為“紅二星”。
江蘇每個月基本都會更新三批以上的藥品價格預(yù)警名單，不完全統(tǒng)計，截至12月16日，江蘇今年已經(jīng)對1686個藥品進(jìn)行了預(yù)警，1-12月（2月無名單）依次有：102、103、193、206、175、414、90、109、84、105、105個?；久總€月預(yù)警的藥品數(shù)量在100個以上，7月份達(dá)到最多（414個）。
具體藥品顏色標(biāo)識情況如下：
共有790個藥品被標(biāo)識為“黃色”預(yù)警，占比約47%；587個藥品被標(biāo)識為“紅一星”預(yù)警，占比約35%；222個藥品被標(biāo)識為“紅二星”預(yù)警，占比約13%；87個藥品被標(biāo)識為“紅三星”預(yù)警，占比約5%。
藥品被標(biāo)識為“紅三星”的數(shù)量在第四季度減少，第三、四季度被預(yù)警的藥品總數(shù)也有所減少。
江蘇省規(guī)定，被標(biāo)記“紅色”或是“黃色”的藥品，一是將被江蘇省平臺加強(qiáng)監(jiān)測，跟蹤其議價和采購情況；二是相關(guān)采購金額和用藥特別突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可能會面臨被省醫(yī)保部門約談、督促整改并報相關(guān)監(jiān)督部門的情況。
02 改革繼續(xù) 藥品價格治理是明年醫(yī)保工作重點之一
藥品價格治理還將繼續(xù)深化。
在12月14日召開的全國醫(yī)療保障工作會議上，國家醫(yī)保局對2025年醫(yī)保工作劃出八大重點，其中第六條提到“深化醫(yī)藥價格改革治理，不斷規(guī)范醫(yī)藥價格秩序。”
國家醫(yī)保局指出，推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價格治理，推動形成全國藥品掛網(wǎng)價格規(guī)則共識，全面建立定點藥店醫(yī)保藥品量價比較指數(shù)。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，編制覆蓋各學(xué)科領(lǐng)域的立項指南。
醫(yī)保部門通過大數(shù)據(jù)平臺收集各定點零售藥店的藥品銷售數(shù)據(jù)，設(shè)計醫(yī)保品種的量價比較指數(shù)。目前已有遼寧、廣東、陜西等19個省份建立了公開比價小程序，并推進(jìn)構(gòu)建量價比較指數(shù)等監(jiān)管工具，逐步推動定點藥店醫(yī)保藥品價格趨于合理。
2024年，各地對藥品價格深入整治，建立起藥品價格監(jiān)測機(jī)制，通過大數(shù)據(jù)平臺實時監(jiān)測藥品價格，確保藥品價格的合理性和透明度。監(jiān)測機(jī)制包括定期發(fā)布藥品價格信息、對價格異常波動進(jìn)行預(yù)警和處置等。
各地針對藥品價格進(jìn)行調(diào)控與干預(yù)，包括實施掛網(wǎng)限價，確保藥品價格不超過設(shè)定的上限。對掛網(wǎng)藥品價格進(jìn)行分類協(xié)同治理，指導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)主動調(diào)整針對部分地區(qū)的不公平高價、歧視性高價。
同時，各地醫(yī)保局定期開展藥品價格專項治理行動，對價格異常藥品進(jìn)行梳理排查，及時糾正價格違規(guī)行為。對存在不公平高價、歧視性高價的藥品進(jìn)行約談提醒，對拒不改正的醫(yī)藥企業(yè)給予信用評價等處置措施。
國家醫(yī)保局今年已經(jīng)開展的藥品價格治理包括：
《關(guān)于促進(jìn)同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知》提出，到2024年3月底前，基本消除通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品在省際間的不公平高價、歧視性高價；
《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項行動的函》指出，各地以線上“即送價”為錨點開展比價和監(jiān)測，治理不合理高價；
《關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》提出，對于同通用名、同廠牌、同含量裝量的注射劑，多種最小包裝單位在同一醫(yī)藥集中采購機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)的，分別換算相應(yīng)的最小制劑單位價格，原則上以低值為該類注射劑掛網(wǎng)價，朝著“三同藥品”價格治理邁出一步；
《短缺藥品價格的風(fēng)險管理操作指引》預(yù)示著，短缺易短缺藥品價格仍由企業(yè)自主定價，實行市場調(diào)節(jié)，但是各省不能像過去那樣完全信任、照單全收，首個受理漲價掛網(wǎng)的省份牽頭承擔(dān)資料復(fù)核、價格和成本調(diào)查、督促整改等責(zé)任。......
各省則在自行推動藥品價格聯(lián)動掛網(wǎng)、藥品價格常態(tài)化監(jiān)管等藥價治理工作。
回顧2023年，掛網(wǎng)藥品價格治理啟動，統(tǒng)一掛網(wǎng)藥品價格數(shù)據(jù)信息規(guī)范工作開展。強(qiáng)化藥品價格常態(tài)化管理監(jiān)督，約談相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)23家，涉及30個品種，約談藥品平均降價超40%。
2024年藥價治理進(jìn)入新的階段，2025年將進(jìn)入藥價治理的“深水區(qū)”。
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