12月30日,廣東省醫(yī)保局、省人社廳發(fā)出廣東省藥品目錄(2025年版)的通知,該通知顯示,在國家藥品目錄基礎(chǔ)上,加上由廣東省按規(guī)定增補(bǔ)的中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制 劑,制定了《2025年版廣東藥品目錄》(下稱《目錄》),2025年1月1日起執(zhí)行。
此外,同時(shí)也公布了廣東省2025年版雙通道單獨(dú)支付藥品目錄,共有610個(gè)品種納入雙通道單獨(dú)支付目錄(國談協(xié)議期406+競價(jià)21+原國談轉(zhuǎn)常規(guī)183),另有8個(gè)嶺南名方(單獨(dú)支付,不屬于雙通道范圍))以及過渡期原國談藥品2個(gè)品種(7月1日起不再享受雙通道及單獨(dú)支付政策)。(名單見文末)
《通知》要求于2024年12月底前完成醫(yī)保藥品目錄新增藥品掛網(wǎng)工作。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)于2025年2月底前召開藥事會(huì),根據(jù)《目錄》及時(shí)調(diào)整本機(jī)構(gòu)用藥目錄和外配目錄,對國家談判藥品做到應(yīng)配盡配。
優(yōu)先將按規(guī)定在定點(diǎn)零售藥店不得銷售的麻 醉藥品、精神藥品、肽類激 素等國家談判藥品,納入本機(jī)構(gòu)用藥目錄。充分考慮患者用藥延續(xù)性和待遇穩(wěn)定性,對國家談判藥品協(xié)議期結(jié)束轉(zhuǎn)為常規(guī)乙類的藥品,定點(diǎn)(協(xié)議)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)將其納入本機(jī)構(gòu)藥品用藥目錄和外配目錄。
《目錄》包括凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)的國家談判藥品(含競價(jià)藥品)、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制 劑等六部分。
凡例是對《目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明?!?025年版廣東藥品目錄》共有藥品6399個(gè),其中西藥1396個(gè),中成藥1336個(gè)(含民族95個(gè)),協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品部分427個(gè)(含西藥369個(gè)、中成藥58個(gè)),中藥飲片1655個(gè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)制 劑1585個(gè)。本次調(diào)整中新增的藥品按規(guī)定納入基金支付范圍,調(diào)出的藥品同步調(diào)出基金支付范圍。
目錄分甲、乙類,甲類藥品不設(shè)定個(gè)人先自付比例,乙類藥品先由參保人自付一定比例后,再由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。個(gè)人先自付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定,并報(bào)省醫(yī)保局備案。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付時(shí)不分甲、乙類。
《目錄》是我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),全省統(tǒng)一執(zhí)行。
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