2月19日，遼寧省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局等5部門聯(lián)合發(fā)出通知，轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)健委等6部門《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制 擴大基層藥品種類的意見》。該通知明確，按照《意見》規(guī)劃和要求，做好基層用藥種類銜接，藥品配備品種數(shù)低于190種的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)需求適當(dāng)增加用藥品種。
根據(jù)《意見》規(guī)劃，2025年起，遼寧省將初步建立緊密型醫(yī)共體內(nèi)的用藥目錄動態(tài)調(diào)整和聯(lián)動機制。這意味著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥品配備將更加科學(xué)合理，藥品種類將根據(jù)實際需求逐步增加，特別是藥品配備品種數(shù)低于190種的機構(gòu)，將根據(jù)醫(yī)療服務(wù)推薦病種適當(dāng)補充用藥品種。
到2027年，緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的藥品聯(lián)動管理體制將全面建立，基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品配備將更好地滿足上下轉(zhuǎn)診的用藥需求，進一步提升患者的用藥體驗。
遼寧省強調(diào)加強多部門協(xié)作，完善藥品配送服務(wù)，強化藥品質(zhì)量安全和支付保障。鼓勵建設(shè)縣域中心藥房（共享中藥房），優(yōu)化偏遠地區(qū)的藥品配送，縮短配送距離，提高配送效率，降低供應(yīng)成本，杜絕浪費。這一舉措將有效解決基層藥品供應(yīng)的“最后一公里”問題。
通知要求各地市需組織開展實施情況監(jiān)測評估，并于每年11月底前將基層用藥品種優(yōu)化調(diào)整情況報告省衛(wèi)生健康委，確保政策落地見效。
2024年11月22日，國家衛(wèi)健委、工信部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局等六部門發(fā)出《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制 擴大基層藥品種類的意見》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2024〕38號，下稱“38號文”）
以基藥、醫(yī)保、集采中選藥品為重點制定醫(yī)共體用藥目錄
38號文指出，規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類，以基藥、醫(yī)保、集采中選藥品為重點，緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院根據(jù)遴選和調(diào)整規(guī)則統(tǒng)籌確定緊密型醫(yī)聯(lián)體（包括緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)療集團）用藥目錄，該目錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床用藥需求變化、國家基本藥物目錄和國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整等情況實行動態(tài)調(diào)整，調(diào)整周期不超過1年。
高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規(guī)”限定
38號文指出，推動二、三級醫(yī)院用藥目錄中的慢性病、常見病藥品向基層下沉，滿足轉(zhuǎn)診用藥需求。緊密型醫(yī)聯(lián)體可作為整體研究確定基本藥物配備使用的品種數(shù)量，通過處方實時查閱、互認共享，為慢性病、常見病復(fù)診患者開具處方，優(yōu)化藥品配送服務(wù)，高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規(guī)”限定。
緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品聯(lián)動機制工作目標，2027年全面實現(xiàn)
38號文要求，2024年底前，省、市級衛(wèi)生健康委指導(dǎo)緊密型縣域醫(yī)共體及時調(diào)整用藥目錄并建立動態(tài)優(yōu)化機制，加快建立處方集中審核制度，藥品配備品種數(shù)低于本省份基層用藥品種數(shù)平均值的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)需求適當(dāng)增加用藥品種，醫(yī)保定點的村衛(wèi)生室配備高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥基本與鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)動。
2025年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥品種與縣級醫(yī)院保持聯(lián)動，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)優(yōu)化用藥品種，以省為單位分類明確縣（市、區(qū)）域內(nèi)基層用藥采供用報聯(lián)動管理機制化措施。到2027年，緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品聯(lián)動管理體制和運行機制全面建立，人民群眾基層用藥可及性和藥學(xué)服務(wù)獲得感不斷提高。
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