2月28日,福建省藥械聯(lián)合采購中心、福建省醫(yī)療保障基金中心發(fā)出《關(guān)于公布第六批醫(yī)保重點監(jiān)控藥品和重點關(guān)注藥品清單的通知》,公布了《第六批醫(yī)保重點監(jiān)控藥品清單》(4個品種)《第六批醫(yī)保重點關(guān)注藥品清單》(14個品種)(以下簡稱第六批清單),明確了原屬于第五批重點監(jiān)控、重點關(guān)注清單中的藥品,除被列入第六批重點監(jiān)控、重點關(guān)注清單藥品外,其他藥品不再執(zhí)行重點監(jiān)控和重點關(guān)注?!锻ㄖ芬笳埜飨嚓P(guān)單位加強重點監(jiān)控、重點關(guān)注藥品管理。
此次第六批清單,重點監(jiān)控藥品包括成都天臺山的多烯磷脂酰膽堿注射液、揚子江的鹽酸達克羅寧膠漿、頸復康藥業(yè)的普羅布考片、江蘇聯(lián)環(huán)的鹽酸多西環(huán)素片等四個藥品。其中前兩個品種屬于第五批重點監(jiān)控清單,此次依然延續(xù)到第六批。
第六批重點關(guān)注藥品清單,則納入14個品種,有大家熟悉的老牌原研藥---暉致的阿托伐他汀鈣片,還有貝伐珠單抗(齊魯、羅氏)、達格列凈(魯抗、阿斯利康),兩大品種都是近年來市場上熱門的大品種,總銷售均超過百億元。以及市場高度關(guān)注的凝膠貼膏---北京泰德的氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉凝膠貼膏等。
值得注意的是,貝伐珠單抗在第五批就已經(jīng)納入,但彼時只有齊魯制藥,此次第六批除了齊魯之外還將羅氏也一起“拉進來”。此外,腦心通、鹽酸齊拉西酮膠囊、鹽酸齊拉西酮片、注射用艾司奧美拉唑鈉也同樣從第五批延續(xù)到第六批,看來“關(guān)注”的力度并未松懈。
不過,第六批重點關(guān)注的14個品種與第五批的19個品種相比,數(shù)量有所下降,看來未納入第六批的原重點關(guān)注品種,包括注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉(輝瑞)、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉(瀚暉)、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑(I)(阿斯利康)、注射用曲妥珠單抗(羅氏、復宏漢霖)、艾普拉唑腸溶片(麗珠)已經(jīng)“解限”了。
2019年4月2日,該省發(fā)布《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于加強醫(yī)保重點監(jiān)控藥品管理的通知》,對重點監(jiān)控藥品做了明確的定義,其中包括月均發(fā)貨金額超過500萬元、月均發(fā)貨金額排名前20名的,月均發(fā)貨金額超過200萬,且環(huán)比增長30%以上的藥品;此外,非疾病治療必需、臨床療效證據(jù)不充分、未獲得權(quán)威疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單、不具備藥物經(jīng)濟學優(yōu)勢的藥品,以及通過履約監(jiān)測、醫(yī)?;吮O(jiān)管、舉報投訴發(fā)現(xiàn)存在銷售、使用異常的藥品都可能會被納入福建省重點監(jiān)控。
不過,原則上國家?guī)Я坎少徦幤吩诓少徶芷趦?nèi)不納入重點監(jiān)控范圍。重點監(jiān)控藥品清單實行動態(tài)管理,原則上每半年調(diào)整一次。
納入重點監(jiān)控的品種存在采購使用異常情形的,對使用占比較高的醫(yī)療機構(gòu)進行使用異常預警通報。對月發(fā)貨金額超過500萬元的,按相關(guān)規(guī)定調(diào)低掛網(wǎng)價,并相應調(diào)整最高銷售限價及醫(yī)保支付標準,調(diào)低的掛網(wǎng)價不再回調(diào)。
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