3月13日，上海市衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制擴大基層藥品種類的意見》（國衛(wèi)藥政【2024】38號）的通知，通知內(nèi)容是轉(zhuǎn)發(fā)38號文。
通知要求，根據(jù)實際用藥需求，適度擴充基層用藥種類，加強用藥目錄調(diào)整和動態(tài)優(yōu)化。緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點區(qū)要統(tǒng)籌確定用藥目錄并實行動態(tài)調(diào)整，高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規(guī)”限定。鼓勵緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點區(qū)開展區(qū)域中心藥房（共享中藥房）建設(shè)。通過五統(tǒng)一（統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一藥品儲備調(diào)用、統(tǒng)一藥品使用監(jiān)測、統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)等），進一步提升藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)水平。
通知主要內(nèi)容歸納如下：
各省關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動機制的落地政策
據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，已有北京、湖南、遼寧、貴州、安徽、江西、上海等省市轉(zhuǎn)發(fā)38號文或單獨發(fā)出改革完善基層藥品聯(lián)動機制的文件，上述省份通知均對緊密型縣域醫(yī)共體或醫(yī)聯(lián)體的藥品配備做出了工作部署和要求。
江西
江西明確制定和調(diào)整用藥目錄，以基藥、醫(yī)保藥品、集采中選品種為重點，藥品配備品種數(shù)低于全省基層用藥品種數(shù)平均值（208 種）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)需求適當(dāng)增加用藥品種。緊密型縣域醫(yī)共體基藥金額占比不低于55%，2025年6月底前調(diào)整用藥目錄、完成中心藥房建設(shè)。緊密型醫(yī)療體各成員單位在2025年6月30日前，依托本單位藥事管理委員會（組），調(diào)整優(yōu)化本單位用藥目錄。
北京
其中，北京要求2025年底前，本市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）配備藥品應(yīng)不低于600種；
遼寧
遼寧明確藥品配備品種數(shù)低于190種的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)需求適當(dāng)增加用藥品種。
安徽
而安徽制定的目標(biāo)更加細(xì)致，該省要求緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄（具體到通用名、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家），2025年緊密型縣域醫(yī)共體目錄優(yōu)化調(diào)整工作于4月底前完成。原則上醫(yī)聯(lián)體用藥目錄中高血壓、糖尿病、慢阻肺病治療藥品品規(guī)總數(shù)不少于50種。全面推進緊密型縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)，2025年底前實現(xiàn)全覆蓋。
廣東
廣東省于更早時間（2024年9月），由該省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局發(fā)出《推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體中心藥房建設(shè)實施方案的通知》（粵衛(wèi)規(guī)〔2024〕11號）》，該文件效期5年，要求緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一藥事管理。研究制定“縣域醫(yī)共體統(tǒng)一用藥目錄”，并建立動態(tài)調(diào)整機制?？h域醫(yī)共體各成員單位根據(jù)自身診療范圍及需求在“縣域醫(yī)共體統(tǒng)一用藥目錄”內(nèi)選擇建立本單位用藥目錄。
此外，遼寧、貴州、湖南均有相關(guān)通知內(nèi)容，詳見下表所示：
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