3月18日，湖南省醫(yī)保局發(fā)出《關(guān)于建立湖南省醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測(cè)與處置機(jī)制的通知 》（湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕10號(hào)）。
該通知開宗明義強(qiáng)調(diào)“四個(gè)堅(jiān)持”，即堅(jiān)持醫(yī)藥總費(fèi)用增幅與藥耗單品規(guī)價(jià)差同步監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持線上平臺(tái)價(jià)格與線下實(shí)體價(jià)格全面參考，堅(jiān)持定期主動(dòng)公布與隨機(jī)監(jiān)測(cè)公布相結(jié)合，堅(jiān)持工作聯(lián)動(dòng)實(shí)施與結(jié)果聯(lián)合處置有效協(xié)同。
通知明確，各級(jí)醫(yī)療保障部門原則上每季度公布1次醫(yī)藥價(jià)格信息，本通知自2025年5月1日起施行，有效期5年。
“四個(gè)堅(jiān)持”可視為湖南省對(duì)藥價(jià)管理的總的原則，也是藥價(jià)監(jiān)測(cè)的及處置工作方法。
《通知》指出，醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)指是指醫(yī)保部門定期對(duì)全省各級(jí)各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格相關(guān)情況進(jìn)行采集、匯總、分析和公布等活動(dòng)。
監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要包括：
（一）省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格信息；
（二）各統(tǒng)籌區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)金額大、金額排名上升快的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格信息；
（三）各統(tǒng)籌區(qū)零售藥店、主要網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)重點(diǎn)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格信息（重點(diǎn)藥品耗材包括但不限于集采中選藥品、醫(yī)用耗材，常見病、慢性病常用藥，單價(jià)高、銷量大、銷售總金額高的藥品耗材等）；
（四）藥品、醫(yī)用耗材的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)以及市場(chǎng)惡性競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致的惡意低價(jià)信息；（五）各統(tǒng)籌區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥總費(fèi)用、地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況等，重點(diǎn)是醫(yī)
藥費(fèi)用增幅過(guò)大、增速過(guò)快、結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著加重的信息；
（六）各統(tǒng)籌區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需服務(wù)、試行期內(nèi)新增項(xiàng)目等實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理的項(xiàng)目?jī)r(jià)格信息；
（七）社會(huì)關(guān)注度較高、群眾反映強(qiáng)烈的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格信息；
（八）其他應(yīng)監(jiān)測(cè)的醫(yī)藥價(jià)格信息。
重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)藥費(fèi)用增幅過(guò)大、增速過(guò)快、結(jié)構(gòu)不合理、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著加重的統(tǒng)籌區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息；藥品、醫(yī)用耗材的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)、惡意低價(jià)信息。利用價(jià)格信息監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律、引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)購(gòu)藥。
在信息采集方面，明確了監(jiān)測(cè)點(diǎn)單位采集、醫(yī)保信息平臺(tái)采集、網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)采集、統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)采集等多種渠道，實(shí)現(xiàn)價(jià)格信息采集的全覆蓋。
如下表所示：（請(qǐng)關(guān)注紅字部分內(nèi)容）
在信息分析方面，《通知》指出，對(duì)不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)以及市場(chǎng)惡性競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致惡意低價(jià)出現(xiàn)的時(shí)間、地域、價(jià)差、頻次等進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，分析結(jié)果作為發(fā)現(xiàn)和糾治虛高掛網(wǎng)價(jià)、回流藥、假藥等問(wèn)題的重要線索。
在異常信息處置方面，明確了基本原則是聯(lián)合查實(shí)、聯(lián)合處置，處置結(jié)果互認(rèn)共享。對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取約談、通報(bào)、公開函詢、現(xiàn)場(chǎng)飛檢等手段進(jìn)行處理；
對(duì)醫(yī)藥企業(yè)和零售藥店，采取價(jià)格核查、書面函詢、價(jià)格約談等措施督促其主動(dòng)規(guī)范價(jià)格行為，并視情采取公開問(wèn)詢、信用評(píng)價(jià)等措施。
另外，還將把醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測(cè)管理情況納入“兩定”協(xié)議管理內(nèi)容，用好醫(yī)保協(xié)議對(duì)醫(yī)藥價(jià)格行為的約束功能。
如下表所示：
《通知》要求，依托“六醫(yī)一張網(wǎng)”，加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)相關(guān)信息化建設(shè)，助力醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測(cè)處置信息化、數(shù)字化、智能化。主動(dòng)協(xié)調(diào)同級(jí)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和價(jià)格監(jiān)督，協(xié)同做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整、藥品耗材價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置、醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)、醫(yī)保協(xié)議管理、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管等聯(lián)動(dòng)處置和結(jié)果運(yùn)用。
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