4月3日，全國中成藥集采聯(lián)采辦發(fā)出《關(guān)于公布全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購中選品種供應(yīng)清單的通知》，該通知的發(fā)出，標(biāo)志著第三批中成藥集采中選結(jié)果即將落地實施。按此前官方解讀，中選結(jié)果預(yù)計4月份執(zhí)行。（供應(yīng)清單可點擊文末閱讀原文下載）
今年2月10日，湖北醫(yī)保服務(wù)平臺官網(wǎng)掛出《關(guān)于公布全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購中選結(jié)果的通知》，該通知由全國中成藥聯(lián)采辦所發(fā)，正式確認(rèn)第三批全國中成藥集采中選結(jié)果、以及首批擴圍接續(xù)中選結(jié)果。
此次公布中選品種的供應(yīng)清單，說明了在中選結(jié)果清單層面完成了技術(shù)性的轉(zhuǎn)化，也就是將代表品的中選結(jié)果轉(zhuǎn)化為企業(yè)可以供應(yīng)的具體中選產(chǎn)品（細(xì)化到劑型、規(guī)格、包裝）。
此次全國聯(lián)采涉及第一批中成藥集采的接續(xù)和全國擴圍，以及第三批中成藥集采納入的新品種，兩個批次共37個采購組54個品種175個藥品，有4.2萬余家醫(yī)藥機構(gòu)填報了歷史采購量和需求采購量，涉及超300億元的中成藥銷售市場。
2024年12月30日，在湖北召開現(xiàn)場報價信息公開大會，共有387家企業(yè)、510個代表品參與現(xiàn)場競爭，297家企業(yè)、373個代表品中選，中選率達(dá)75%。中選劑型規(guī)格齊全，當(dāng)前臨床使用的主流產(chǎn)品大多中選，可有效滿足臨床用藥需求。
從總體看，中成藥降幅比起化學(xué)藥集采算是相對溫和，但對于相比前兩批中成藥集采來看，形勢就不那么樂觀，一些廠家品種為求中選，價格斷崖式下跌。
比如，清開靈注射劑降幅是最慘烈的，最高降幅96%、次低價降幅也到93%；雙黃連注射劑也降了90%以上；此外，地榆升白、丹參、保婦康降幅也都在80%以上。進入2024年末，在經(jīng)歷了第十批國采之后，想不到價格一向溫和的中成藥集采，也出現(xiàn)了降價潮，滿滿的求生欲。
未中選、流標(biāo)組的處理：不得超過中選品種采購量的10%
第三批中成藥集采為何有部分企業(yè)報出極低的價格？或許與未中選品種的處理方式有一定關(guān)系。
此次中成藥集采，在對未中選、流標(biāo)采購組特別“關(guān)照”，這些品種采購量不得超過中選品種實際采購量的10%，以至于企業(yè)評估此次集采時，不得不跟標(biāo)，否則后果很嚴(yán)重。方案明確：
采購周期內(nèi)，未中選產(chǎn)品和流標(biāo)采購組藥品均納入聯(lián)盟地區(qū)監(jiān)控管理，按照有關(guān)文件要求納入價格風(fēng)險處置范圍。醫(yī)療機構(gòu)采購?fù)少徑M未中選產(chǎn)品不得超過中選產(chǎn)品實際采購量的 10%，價格低于中選產(chǎn)品最低值的未中選產(chǎn)品不納入執(zhí)行情況考核范圍。未中選產(chǎn)品和流標(biāo)采購組藥品具體管理辦法由聯(lián)合采購辦公室另行發(fā)布。
采購量的分配方式，也決定了企業(yè)的報價策略
除了未中選品種面臨的限量后果外，由于集采的原則是量價掛鉤，企業(yè)報出較低的價格才會獲得相應(yīng)充足的采購量，否則即便中選也意義不大。
按采購量分配規(guī)則，醫(yī)院報量若為直接中選企業(yè)，降幅最高的中選品種能夠獲得100%的采購量，而議價中選、增補中選、復(fù)活中選的品種獲得的采購量分別為70%、60%、0%。
而剩余的采購量將作為待分配量，由醫(yī)療機構(gòu)按順序分配，鼓勵醫(yī)藥機構(gòu)優(yōu)先選擇質(zhì)優(yōu)價宜、臨床認(rèn)可度高、基本藥物屬性的中選產(chǎn)品。復(fù)活中選企業(yè)的產(chǎn)品不納入上述待分配量的分配范圍。剩余待分配量由醫(yī)藥機構(gòu)從中選企業(yè)“供應(yīng)清單”中自主選擇。
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