近期研究發(fā)現(xiàn)了皰疹病毒感染與癡呆癥（包括阿爾茨海默癥）發(fā)病風險上升之間的關(guān)聯(lián)，從而提出了皰疹疫苗接種是否具有預(yù)防癡呆癥效果的疑問。然而，驗證這個假說很難，需要大規(guī)模、匹配的疫苗受試者和對照個體，以及很長的隨訪期。
2025年4月2日，斯坦福大學 Pascal Geldsetzer 團隊（Markus Eyting、Min Xie 為共同第一作者）在 Nature 期刊發(fā)表了題為：A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia 的研究論文。
這項針對英國威爾士人群的大規(guī)模研究指出，帶狀皰疹疫苗能在 7 年里將癡呆癥新增診斷病例的概率降低約 20%。該結(jié)果顯示，帶狀皰疹疫苗或是預(yù)防或延緩癡呆癥的一個成本效益不錯的策略。
為了解決常見的偏差問題，研究體利用了威爾士的一個規(guī)定皰疹病毒疫苗接種資格的政策。該政策規(guī)定，1933年9月2日或之后出生的人從 2013年9月1日起有至少一年的資格可接種帶狀皰疹疫苗，而此日期之前出生的人則沒有資格。這一特殊政策讓研究人員可以將有資格和沒資格打疫苗的個體進行比較，而且，他們的年齡只差幾周，因此所有特征基本相似。
研究團隊利用電子健康數(shù)據(jù)比較了1925年9月1日至1942年9月1日之間出生的 282541 名個體中有資格和沒資格打疫苗的人的癡呆癥新增診斷病例。
分析結(jié)果顯示，接種帶狀皰疹疫苗在 7 年的隨訪期里將癡呆癥新增診斷病例的相對概率降低了約 20%。這種效應(yīng)在女性中大于男性。接種帶狀皰疹疫苗的成年人比例在因為大了一周而不能接種疫苗的人群中為 0.01%，而在符合資格的日期一周后出生的人群中上升到了 47.2%。除了疫苗接種率上升，這兩個年齡只相差幾周的人群不太可能有系統(tǒng)性差異，因此極大降低了分析出現(xiàn)偏差的可能性。
研究團隊進一步提出了帶狀皰疹疫苗降低癡呆癥風險的可能機制，潛伏的帶狀皰疹病毒被激活的概率下降或是該疫苗誘導(dǎo)了更廣譜的免疫機制。研究團隊指出，仍需以隨機試驗的形式開展進一步研究，測試帶狀皰疹疫苗對癡呆癥和認知的影響。
Nature 期刊同期發(fā)表了來自法佛大學醫(yī)學院麻省總醫(yī)院的 Anupam B. Jena 的題為：Could the shingles vaccine help to prevent dementia? 的“新聞與觀點”文章。
文章指出，雖然我們?nèi)圆煌耆宄畎捳钜呙缛绾谓档桶V呆癥風險，但該研究意義重大，帶狀皰疹疫苗或代表了一種成本效益高的干預(yù)手段，其公共衛(wèi)生益處大大超出了其預(yù)期用途。
論文鏈接：
https://www.nature.com/articles/s41586-025-08800-x
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