10地公布執(zhí)行時(shí)間全國落地進(jìn)入倒計(jì)時(shí)
據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，截至4月9日，全國已有10個(gè)省份明確第十批國采的執(zhí)行時(shí)間，包括上海、天津、廣東、山東、江西、遼寧、廣西、河南、內(nèi)蒙古、河北。其中，天津、河北已率先執(zhí)行，其余省份大多計(jì)劃在4月中下旬全面落地。
具體如下：
根據(jù)國家醫(yī)保局此前通知，第十批國采將于4月在全國各省份落地實(shí)施。后續(xù)將有更多省份公布具體執(zhí)行安排。
目前來看，暫未公布第十批國采執(zhí)行時(shí)間的不少省份均在進(jìn)行第二備供企業(yè)以及殘缺規(guī)格的供應(yīng)企業(yè)確認(rèn)，具體如下：
接下來，中選產(chǎn)品三方協(xié)議簽訂等工作將持續(xù)推進(jìn)。參照第九批國采的執(zhí)行進(jìn)度，非中選以及非主供產(chǎn)品等的降價(jià)工作也將在各地陸續(xù)開展。如山東在《關(guān)于執(zhí)行國家組織第十批集中帶量采購藥品中選結(jié)果的通知》中明確，未中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動上海市梯度降價(jià)結(jié)果。
值得注意的是，4月10日，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布消息，貝克諾頓（浙江）制藥有限公司的普瑞巴林口服溶液473ml:9.46g*1(100ml)的中選價(jià)格為11.78元，現(xiàn)予以修正。全國藥品集中采購中選品種供應(yīng)清單中其他內(nèi)容不變。
執(zhí)行力度空前，強(qiáng)化監(jiān)管與問責(zé)第十一批國采即將開展
在各地政策的要求下，第十批國采在落地上執(zhí)行更嚴(yán)、供應(yīng)更穩(wěn)、結(jié)算也更快。
從各地發(fā)布的相關(guān)執(zhí)行通知來看，部分省份已經(jīng)明確，如果執(zhí)行不力，醫(yī)生將會被約談或通報(bào)，未合理用藥也會處罰到醫(yī)生。如天津市要求，對于不按規(guī)定采購、使用集中采購中選藥品的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，采取約談、通報(bào)等形式加強(qiáng)管理，并從醫(yī)保協(xié)議考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒等。
以往可能出現(xiàn)部分醫(yī)院或醫(yī)生因利益關(guān)系傾向使用非集采高價(jià)藥，處罰機(jī)制可強(qiáng)制推動集采藥品優(yōu)先使用。同時(shí)，這一機(jī)制也在一定程度上遏制了帶金銷售，削弱藥企對醫(yī)生的灰色推廣激勵，減少利益驅(qū)動的不合理處方。
此外，國家醫(yī)保局在進(jìn)一步完善集采政策上，要求全鏈條可追溯。自2025年起，所有參與集采的藥品必須具備藥品追溯碼，做到“帶碼采購”。
不少省份在第十批國采執(zhí)行的相關(guān)通知中對此也已明確，采購平臺按照“帶碼招標(biāo)、帶碼采購、帶碼結(jié)算”的要求，督促相關(guān)企業(yè)及時(shí)登錄國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護(hù)平臺更新維護(hù)產(chǎn)品編碼，如因無編碼導(dǎo)致無法下單采購交易的，自行承擔(dān)相應(yīng)的損失。
這在確保集采藥品質(zhì)量可控、流向可追蹤的同時(shí)，還防止串貨、假冒偽劣的藥品進(jìn)入，并防止欺詐騙保行為的發(fā)生。
按照此前不少地方集采藥品直接結(jié)算的要求，目前也有不少省份明確，各統(tǒng)籌區(qū)依據(jù)其中心下發(fā)的預(yù)撥貨款的函及時(shí)預(yù)撥中選藥品貨款，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)撥貨款額度內(nèi)開展采購。
這在極大程度上減少了墊資負(fù)擔(dān)，傳統(tǒng)模式下醫(yī)院需先墊付藥款，再等待醫(yī)保報(bào)銷，資金壓力大。同時(shí)，部分醫(yī)院因資金緊張可能延遲支付，影響藥企回款，直接結(jié)算可確保及時(shí)支付，提升供應(yīng)鏈穩(wěn)定性。
為了更好地幫助集采藥品落地，部分地區(qū)還公布了國采藥品中選企業(yè)聯(lián)系人信息，相關(guān)醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接聯(lián)系咨詢國家集采中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)有關(guān)情況。
根據(jù)國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的通知，各地方在各批次集采執(zhí)行第3個(gè)月起開展排查，鼓勵集采藥品“三進(jìn)”。按照上述安排，或許進(jìn)入6、7月后將開始第十批國采排查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要盡快完成進(jìn)院工作。
值得關(guān)注的是，在第十批集采尚未完全落地之際，第十一批集采已蓄勢待發(fā)。
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