早先我們介紹過(guò)一系列有關(guān)于GLP-1類復(fù)合藥物的爭(zhēng)議話題。這類復(fù)合藥物本身是一些藥房和遠(yuǎn)程醫(yī)療公司利用法規(guī)上的漏洞在GLP-1類藥物短缺時(shí)期生產(chǎn)的。價(jià)格比正常銷售的藥物要便宜得多，但是質(zhì)量上良莠不齊，有些含有很少，甚至不含有有效成分，因此引起了一定安全性和有效性問(wèn)題上的擔(dān)憂。
即便如此，由于司美格魯肽和替爾泊肽等商品基本不涵蓋在美國(guó)醫(yī)保的范疇內(nèi)，價(jià)格昂貴，因此許多消費(fèi)者更愿意購(gòu)買(mǎi)這些復(fù)合藥。
而隨著FDA宣布GLP-1類藥物不再短缺，這一漏洞的窗口被封上了。
藥房和遠(yuǎn)程醫(yī)療公司試圖利用外包設(shè)施協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)在法律層面上進(jìn)行反擊，但現(xiàn)在看起來(lái)罕有成果。
接連敗訴后，現(xiàn)在無(wú)論是司美格魯肽還是替爾泊肽的復(fù)合藥物，都已經(jīng)到了FDA定下的最后期限，這種情況下，F(xiàn)DA是可以追溯藥房和遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)公司出售復(fù)合藥物的法律責(zé)任的。
但是這樣做，相關(guān)利益方，如患者和藥房是否還有其他出路可走？
到鄰國(guó)買(mǎi)藥和囤藥
作為美國(guó)的鄰國(guó)，加拿大和墨西哥的藥品價(jià)格相比美國(guó)更加便宜，因此吸引了一些患者前往進(jìn)行醫(yī)療旅行，這是此前在兩種藥物短缺時(shí)期就已經(jīng)出現(xiàn)的實(shí)例。從安全性的角度來(lái)看，墨西哥稍微危險(xiǎn)一點(diǎn)，此前有患者進(jìn)行醫(yī)療旅游被綁架的先例。
直觀對(duì)比的話，司美格魯肽在美國(guó)每月需要花費(fèi)超過(guò)900美元，而在加拿大每月僅需429.96美元。而替爾泊肽在美國(guó)每月花費(fèi)超過(guò)1000美元，而加拿大大約620美元一個(gè)月。
隨著禁令的發(fā)布，已經(jīng)有一些公司如Over the Borders Med，開(kāi)始瞄準(zhǔn)了這個(gè)到加拿大轉(zhuǎn)手買(mǎi)藥的市場(chǎng)，一些公司已經(jīng)著手發(fā)布廣告，通過(guò)使用加拿大處方轉(zhuǎn)診服務(wù)，來(lái)確保獲得加拿大藥房的藥物。
這些公司表示，現(xiàn)在不需要醫(yī)療旅行，患者即可在美國(guó)家中收到來(lái)自加拿大的藥物。
另外，最近路透社在復(fù)合藥被禁的大背景下采訪了幾名患者，患者表示，除了從加拿大采購(gòu)藥物，他們還打算大規(guī)模囤積這些復(fù)合藥物，這樣一來(lái)即便禁止銷售，患者也可以將其冷凍在自己的冷庫(kù)內(nèi)，有些人甚至正在調(diào)整劑量以使其使用壽命更長(zhǎng)，甚至超過(guò)有效期。
當(dāng)然，關(guān)于這種做法，醫(yī)生方面顯然也不會(huì)建議這樣去做，Northwestern Medicine的肥胖癥醫(yī)師就表示，如果患者本人缺乏相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，采用上述做法，很可能對(duì)身體造成損害。
還有復(fù)合藥商選擇硬剛到底
面臨這種監(jiān)管倒也不是所有復(fù)合藥藥商都選擇認(rèn)命的，考慮到本身參與復(fù)合藥這一利益鏈條的藥企不在少數(shù)，甚至有幾家大藥房和上市公司。
分析人士指出，在其中一家遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)WeightWatchers申請(qǐng)破產(chǎn)保護(hù)后，看到了同行這樣的結(jié)局，似乎和品牌商諾和諾德和禮來(lái)合作是唯一的出路。Hims & Hers Health就直接選擇和諾和諾德合作了。
然而，另外一些公司仍然認(rèn)為自己的行為依舊合法合規(guī)，另一遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)Noom表示，個(gè)性化方案始終存在例外空間。
Noom的文件顯示，其個(gè)性化方案可能從Wegovy常規(guī)起始劑量0.25毫克的一半開(kāi)始，在20周內(nèi)逐步增加至FDA批準(zhǔn)的最大劑量2.4毫克的一半左右。
品牌商降價(jià)大戰(zhàn)
不過(guò)，對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，并非都是壞消息，考慮到諾和諾德和禮來(lái)本身就處于激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況下，價(jià)格大戰(zhàn)呈現(xiàn)出如火如荼的態(tài)勢(shì)。
去年8月，禮來(lái)率先在美國(guó)市場(chǎng)發(fā)起價(jià)格攻勢(shì)，推出替爾泊肽單劑量小瓶裝，2.5mg和5mg規(guī)格分別降價(jià)至99.75美元/支和137.25美元/支，降幅超50%，對(duì)應(yīng)最低每月費(fèi)用為349美元。這直接沖擊了復(fù)合藥物市場(chǎng)及諾和諾德份額。
隨后，諾和諾德將原價(jià)650美元/月Wegovy價(jià)格下調(diào)23%至499美元/月以應(yīng)對(duì)禮來(lái)降價(jià)及復(fù)合藥物競(jìng)爭(zhēng)。
然而，諾和諾德的調(diào)整可能來(lái)的太晚了，禮來(lái)的一套組合拳成為了諾和諾德CEO卸任的導(dǎo) 火索。
而現(xiàn)在在CEO卸任后，諾和諾德的戰(zhàn)略更進(jìn)一步，為自費(fèi)患者推出限時(shí)首月199美元的優(yōu)惠價(jià)格，這次的策略明確針對(duì)曾使用配制版本藥物的人群。
不過(guò)，優(yōu)惠期結(jié)束后，患者每月需支付499美元。這一定價(jià)模式雖仍屬高價(jià)，但為從非授權(quán)版本轉(zhuǎn)向正版藥物的患者提供了清晰的過(guò)渡路徑。鑒于配制藥物售價(jià)通常遠(yuǎn)低于Wegovy標(biāo)價(jià)，此舉或許能成為公司奪回市場(chǎng)的關(guān)鍵策略。
總結(jié)
總的來(lái)說(shuō)，隨著GLP-1復(fù)合藥逐步被禮來(lái)和諾和諾德掃出市場(chǎng)，這對(duì)于復(fù)合藥物的產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)且淮沃卮蟠驌簦缫恍┥嫌蔚闹圃焐炭赡茉獾讲?。一些遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)公司可能因此破產(chǎn)，或轉(zhuǎn)型。
參考來(lái)源：
https://www.newsnationnow.com/health/americans-ozempic-medical-tourism/#:~:text=%E2%80%9CNine%20percent%20of%20the%2030%2C000,Columbia's%20Health%20Minister%20Adrian%20Dix.
https://www.stocktitan.net/news/NVO/new-novo-nordisk-initiatives-support-patient-access-to-authentic-fda-r5bh5cx4w0df.html
https://www.bnnbloomberg.ca/business/company-news/2025/05/20/weight-loss-company-noom-pivots-to-smaller-doses-of-compounded-wegovy/
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