江蘇的掛網(wǎng)規(guī)則與5省掛網(wǎng)共識(shí)相比,主體內(nèi)容基本一致,某些細(xì)節(jié)做了一些微調(diào),表達(dá)也更加細(xì)致。
比如,在“同種藥品同廠牌的差價(jià)比價(jià)要求”方面,少了掛網(wǎng)價(jià)與院外零售藥店及O2O價(jià)格1.3倍的規(guī)定,而是“申報(bào)價(jià)格還應(yīng)與供應(yīng)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格保持相當(dāng),與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)藥店零售價(jià)格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺(tái)“即時(shí)達(dá)”價(jià)格保持相當(dāng)?!?/span>
在“生物類似藥不同廠牌差價(jià)比價(jià)要求”的“與原最高零售限價(jià)的差價(jià)比價(jià)要求”方面,明確規(guī)定:
申報(bào)藥品有原物價(jià)部門制定的最高零售限價(jià)(規(guī)格包裝不同的按差比價(jià)規(guī)則換算)的,申報(bào)價(jià)格與原物價(jià)部門制定的最高零售限價(jià)相比,如出現(xiàn)價(jià)格上漲的,應(yīng)提供成本構(gòu)成表和價(jià)格合理性說明,并對(duì)推動(dòng)掛網(wǎng)價(jià)上漲的成本因素作重點(diǎn)說明,且漲幅不得超過 3 倍。
在“國(guó)家談判藥品及競(jìng)價(jià)準(zhǔn)入藥品”方面,還是沿用江蘇的老規(guī)矩:
協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判藥品,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定掛網(wǎng)并予以“GJTP”標(biāo)識(shí)。協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判藥品的同通用名藥,申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)應(yīng)不高于國(guó)家談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn),并予以“GTFZ”標(biāo)識(shí)。
通過競(jìng)價(jià)納入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品中,參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)價(jià)且掛網(wǎng)價(jià)格不高于競(jìng)價(jià)準(zhǔn)入支付標(biāo)準(zhǔn)的,標(biāo)為“GTJJA”;未參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)價(jià)但掛網(wǎng)價(jià)格不高于競(jìng)價(jià)準(zhǔn)入支付標(biāo)準(zhǔn)的,標(biāo)為“GTJJB”;
參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)價(jià)但掛網(wǎng)價(jià)格高于競(jìng)價(jià)準(zhǔn)入支付標(biāo)準(zhǔn)的,標(biāo)為“GTJJC”;其余藥品按其他陽光掛網(wǎng)分類申請(qǐng)掛網(wǎng)。
部分新批準(zhǔn)注冊(cè)的藥品的掛網(wǎng)規(guī)則
近1年內(nèi)新批準(zhǔn)注冊(cè)的通過國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門優(yōu)先審評(píng)審批程序批準(zhǔn)上市藥品、鼓勵(lì)仿制藥品目錄內(nèi)藥品、原研藥品和改良型藥品,申報(bào)掛網(wǎng)時(shí)應(yīng)滿足已掛網(wǎng)省份數(shù)不少于1個(gè),且申報(bào)價(jià)格不高于本藥品省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià):
除上述第 1-6 類(創(chuàng)新藥、國(guó)談及競(jìng)價(jià)、短缺藥、集采、部分新批藥品、參比制劑及過評(píng)品種)以外的藥品,在申報(bào)價(jià)格不高于本藥品省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià),且符合以下要求之一的可予以掛網(wǎng):
(1)掛網(wǎng)省份數(shù)量不少于 6 家。
(2)掛網(wǎng)省份數(shù)量不少于3家,且申報(bào)價(jià)格不高于同通用名同劑型已掛網(wǎng)藥品平均價(jià)和中位價(jià)兩者中低值(以上一年度12月31日省平臺(tái)掛網(wǎng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn),每年初定期調(diào)整,下同)。
(3)與省平臺(tái)已掛網(wǎng)藥品通用名稱、劑型和規(guī)格均相同的,申報(bào)價(jià)格不高于已掛網(wǎng)相同藥品最 低價(jià)。
(4)與省平臺(tái)已掛網(wǎng)藥品通用名稱相同、劑型或規(guī)格不同的,申報(bào)價(jià)格不高于以已掛網(wǎng)同通用名藥品數(shù)最多劑型規(guī)格中對(duì)應(yīng)掛網(wǎng)藥品中的最 低價(jià)為錨點(diǎn),按差比價(jià)計(jì)算的價(jià)格。
(5)申報(bào)價(jià)格不高于省級(jí)帶量采購(gòu)中選價(jià)格。
此外,江蘇的掛網(wǎng)規(guī)則,也對(duì)特醫(yī)食品、中藥配 方顆粒做出了相應(yīng)的規(guī)定。
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。參照藥品陽光掛網(wǎng)要求申報(bào)掛網(wǎng),申報(bào)價(jià)格應(yīng)不高于全國(guó)市場(chǎng)最低銷售價(jià)。
中藥配 方顆粒。符合國(guó)家或江蘇省中藥配 方顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、或符合其他省級(jí)中藥配 方顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并已在江蘇省藥監(jiān)部門完成跨省銷售備案,且符合藥監(jiān)部門生產(chǎn)監(jiān)管要求的中藥配 方顆粒,在申報(bào)價(jià)格不高于省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)和省內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)最 低價(jià)兩者低值,并符合以下要求之一的,可予以掛網(wǎng):
(1)掛網(wǎng)省份數(shù)量不少于 3 家。
(2)省內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)數(shù)量不少于3家;
(3)申報(bào)價(jià)格不高于上一年度省內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同品種醫(yī)保結(jié)算價(jià)的平均值。
預(yù)警標(biāo)識(shí):根據(jù)掛網(wǎng)價(jià)格與預(yù)警基準(zhǔn)的倍數(shù)差異,按以下規(guī)則進(jìn)行“紅黃雙色四級(jí)”預(yù)警分級(jí)標(biāo)識(shí):
(1)價(jià)格高于預(yù)警基準(zhǔn) 10 倍(含)及以上的,標(biāo)識(shí)為紅色預(yù)警★★★,暫停該藥品交易資格,醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得采購(gòu);
(2)價(jià)格高于已掛網(wǎng)最高價(jià) 5 倍(含)-10 倍、2 倍(含)-5 倍的,分別標(biāo)識(shí)為紅色預(yù)警★★、紅色預(yù)警★,提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)謹(jǐn)慎采購(gòu);
(3)對(duì)價(jià)格高于預(yù)警基準(zhǔn)但不足 2 倍的,標(biāo)識(shí)為黃色預(yù)警,提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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