2025 年 6 月 23 日，國(guó)際頂尖學(xué)術(shù)期刊 Nature 在其官網(wǎng)頭條報(bào)道了一項(xiàng)小型臨床試驗(yàn)，結(jié)果顯示，GLP-1 類減肥藥利拉魯肽（Liraglutide）有望治療一種新病癥——偏頭痛，使肥胖且患有偏頭痛的患者每月偏頭痛發(fā)作次數(shù)減少了近一半。
據(jù)悉，這是首個(gè)旨在探究廣受歡迎的減肥藥——GLP-1 受體激動(dòng)劑——在抑制偏頭痛方面潛力的臨床研究。
偏頭痛是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特征是劇烈頭痛，還可能伴有惡心、畏光和疲勞等癥狀，影響著全球約 15% 的人口，給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。盡管偏頭痛的治療取得了進(jìn)展，但仍有相當(dāng)數(shù)量的患者存在未被滿足的需求，尤其是在預(yù)防性藥物無(wú)效的情況下。因此，探索偏頭痛預(yù)防的新療法引起了越來(lái)越多的關(guān)注。
該臨床試驗(yàn)的結(jié)果于 2025 年 6 月 17 日發(fā)表在了 Headache 期刊，論文題為：Effectiveness and tolerability of liraglutide as add-on treatment in patients with obesity and high-frequency or chronic migraine: A prospective pilot study。
利拉魯肽由諾和諾德公司開(kāi)發(fā)，是一款每天給藥一次的 GLP-1 受體激動(dòng)劑，該公司開(kāi)發(fā)的每周給藥一次的新一代 GLP-1 受體激動(dòng)劑司美格魯肽時(shí)目前最為暢銷的減肥藥。目前，GLP-1 受體激動(dòng)劑已被用于治療肥胖癥、2 型糖尿病、心血管疾病以及睡眠呼吸暫停綜合征，此外，它們還被用于包括關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默病和成癮在內(nèi)的多種其他病癥臨床試驗(yàn)。
在這項(xiàng)臨床研究中，研究團(tuán)隊(duì)給 31 名患有慢性偏頭痛且肥胖（BMI>30 kg/m2）的人使用了利拉魯肽。在參與這項(xiàng)研究之前，每位患者都至少嘗試過(guò)兩種預(yù)防偏頭痛的藥物，但均未獲益。
在使用利拉魯肽治療 12 周后，參與者報(bào)告稱，每月頭痛的平均天數(shù)從將近 20 天降至不到 11 天。在 31 名參與者中，有 15 人的每月頭痛頻率降低了至少 50%，其中 7 人的頭痛頻率降低了 75% 或更多，有 1 人頭痛完全消失。但還有 4 名參與者對(duì)治療沒(méi)有反應(yīng)。其中許多參與者表示，利拉魯肽提高了他們的生活質(zhì)量。
研究團(tuán)隊(duì)表示，參與者在治療期間體重并未大幅下降，因此，他們頭痛的緩解可能并非由體重減輕所致，這也提示了我們，利拉魯肽可能更多地作用于疼痛通路。
研究團(tuán)隊(duì)推測(cè)，顱內(nèi)壓力的輕微升高可能是偏頭痛發(fā)病的潛在機(jī)制之一。GLP-1 類藥物已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中被證實(shí)可降低大鼠顱內(nèi)壓力，并且在一項(xiàng)小型臨床研究中顯示出對(duì)特發(fā)性顱內(nèi)高壓患者的緩解作用。因此，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為這可能是利拉魯肽顯示出緩解偏頭痛效果的原因。
目前這還只是個(gè)假設(shè)，該團(tuán)隊(duì)正計(jì)劃開(kāi)展一項(xiàng)大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證這一假設(shè)。除了給偏頭痛患者使用 GLP-1 類藥物外，研究團(tuán)隊(duì)還將測(cè)量患者的顱內(nèi)壓力，以觀察頭痛減輕是否與顱內(nèi)壓力的變化有關(guān)。
參考資料：
https://www.nature.com/articles/d41586-025-01976-2
https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.14991
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