KRAS 基因的錯(cuò)義突變常常導(dǎo)致其持續(xù)激活,從而引發(fā)下游信號(hào)級(jí)聯(lián)失調(diào),進(jìn)而驅(qū)動(dòng)腫瘤發(fā)生。KRAS 基因突變存在于近 25%的人類癌癥中,并且在一些最常見的癌癥類型中頻繁出現(xiàn),例如肺癌(35%)、結(jié)直腸癌(49%)和胰腺腺癌(92%)。
在所有的 KRAS 基因突變中,KRASG12D、KRASG12V、KRASG12C 最為常見,分別占比 29%、23% 和 15%。一直以來(lái),KRAS 被認(rèn)為是難成藥靶點(diǎn),直到最近才有兩款小分子抑制劑獲批上市,分別是索托拉西布(sotorasib)和阿達(dá)格拉西布(adagrasib),均靶向抑制 KRASG12C,這也意味著,更多的 KRAS 基因突變?nèi)詿o(wú)藥可用,因此,迫切需要開發(fā)能夠靶向 KRASG12C 以外突變的特異性抑制劑。
2025 年 6 月 19 日,EnFuego 公司和北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校的研究人員合作,在 Cell 子刊 Cancer Cell 上發(fā)表了題為:A first-in-class EGFR-directed KRAS G12V selective inhibitor 的研究論文。
該研究開發(fā)了一款首 創(chuàng)(first-in-class)的 EGFR 導(dǎo)向的 siRNA 藥物,可選擇性靶向抑制腫瘤中的常見 KRAS 基因突變類型——KRASG12V。
盡管 KRASG12V 是癌癥中第二常見的 KRAS 基因突變類型,但目前還沒(méi)有直接靶向 KRASG12V 的抑制劑獲批上市。
自 2018 年以來(lái),美國(guó) FDA 已陸續(xù)批準(zhǔn)了 7 款基于 RNA 干擾(RNAi)的 siRNA 藥物上市,用于罕見病及高膽固醇血癥等疾病的治療,然而,目前尚無(wú)用于癌癥治療的 RNAi 藥物獲批上市,其用于癌癥治療面臨著諸多障礙——包括缺乏對(duì)癌組織的特異性靶向、寡核苷酸易被核酸酶降解,以及在血液循環(huán)中被快速清除等。近年來(lái),將靶向配體與化學(xué)修飾的 siRNA 偶聯(lián)起來(lái)的方法,在克服上述障礙方面展現(xiàn)出了顯著的前景。
考慮到表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)在多種癌癥類型中高表達(dá),研究團(tuán)隊(duì)將 EGFR 結(jié)合肽(GE11C)與特異性靶向 KRASG12V 的 siRNA 偶聯(lián)起來(lái),從而構(gòu)建了 EGFR 導(dǎo)向的、高度特異性的 RNAi 分子——EFTX-G12V,它能夠特異性靶向癌細(xì)胞并抑制 KRASG12V 的表達(dá),在治療活性方面優(yōu)于泛 KRAS siRNA,具有更強(qiáng)的癌癥抑制效果(這表明非突變型 KRAS 基因可能具有抗腫瘤作用)。利用靶向 RNAi 遞送平臺(tái),研究團(tuán)隊(duì)在多種癌癥模型中實(shí)現(xiàn)了對(duì) KRASG12V 的有效沉默,并取得了顯著的抗腫瘤活性。
研究團(tuán)隊(duì)表示,該技術(shù)高度模塊化,只需替換其中的 siRNA 序列,理論上可以靶向抑制幾乎任何致癌基因。此外,這種二合一模式,還有助于克服耐藥性,增強(qiáng)治療效果的持久性。
該研究的亮點(diǎn):
· EFTX-G12V 是一種高效、選擇性靶向 KRASG12V 突變的 siRNA 抑制劑;
· 通過(guò) EGFR 導(dǎo)向遞送 EFTX-G12V,可將藥物優(yōu)先遞送到腫瘤組織;
· EFTX-G12V 能抑制肺癌、結(jié)腸癌和胰腺癌模型中的腫瘤生長(zhǎng);
· EFTX-G12V 通過(guò)獨(dú)特的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制在體內(nèi)表現(xiàn)優(yōu)于泛 KRAS siRNA。
總的來(lái)說(shuō),這項(xiàng)研究代表了基于 RNAi 的 siRNA 藥物在靶向致癌基因突變方面的一項(xiàng)重大技術(shù)進(jìn)步,為 KRAS 靶向治療提供了新的生物學(xué)見解,對(duì)藥物毒性及治療效果方面具有更廣泛的臨床意義。
https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(25)00225-9
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