集采進(jìn)入常態(tài)化、制度化軌道，有兩條主線是相互交織的，一條是政策線，頂層定調(diào)定方向定機(jī)制，政策制定層定目標(biāo)定規(guī)則，另一條則是產(chǎn)品線，哪些品種按什么樣的方式納入集采。
政策線與產(chǎn)品線相互交織，互為因果。
企業(yè)的政務(wù)較為關(guān)注，需要理解醫(yī)療衛(wèi)生體制的特點(diǎn)及發(fā)展邏輯，說起來宏觀，但這是政策落地的核心驅(qū)動(dòng)力。
不過，對于行業(yè)從業(yè)者，特別是一線銷售人員，更多關(guān)心的產(chǎn)品層面，畢竟某個(gè)產(chǎn)品是否進(jìn)入集采，都很自己的切身利益相關(guān)。
哪些產(chǎn)品納入集采？范圍多大？什么節(jié)奏執(zhí)行？從一個(gè)中長期的項(xiàng)目來說是需要規(guī)劃的，于是2020年有500產(chǎn)品目錄之說，之后還有620、850、184目錄（鼓勵(lì)地方集采的集采空白大額品種）。
“出臺”這些目錄的目的，就是從存量的產(chǎn)品中，根據(jù)其占用的醫(yī)保資金情況，層層篩選，也就是所謂的“拉網(wǎng)式”、“填空式”逐步納入集采，不斷從價(jià)格、使用和支付上做到有效管理。
但是，業(yè)內(nèi)人士如果只知道做填空題肯定是不夠的，不管500目錄，還是850目錄，都只是階段性的規(guī)劃，如果認(rèn)定這些品種都集采完，集采就不再推行了，那就只能呵呵了。
從2024年5月20日醫(yī)保集采8號文起，集采的目標(biāo)和節(jié)奏就非常清晰，國采層面每年1-2批次，依然還是主攻化學(xué)藥，其他藥品類別的國采，中成藥由湖北，中藥飲片/配方顆粒通過山東牽頭，2025年確定安徽牽頭生物藥集采；國采接續(xù)主要由廣東、上海、河南大省協(xié)同牽頭組織實(shí)施；三明聯(lián)盟的“六病共管”藥品耗材集采。
2024年，除了國采可替代集采尚未啟動(dòng)外，其余集采項(xiàng)目均在當(dāng)年11-12月份有了中選結(jié)果，并于2025年4月份開始陸續(xù)在各省執(zhí)行。
因此，進(jìn)入6月份之后，2025年的集采任務(wù)需要提到議事日程上來，包括：第11批國家集采、第四批全國中成藥、全國首批生物藥（暫且這么稱呼）。
第11批國采是今年醫(yī)保工作重點(diǎn)任務(wù)，確定上半年啟動(dòng)，因此，并不懷疑6月份會(huì)有相關(guān)的政策或消息浮出水面，比如上周末（20日）業(yè)內(nèi)流傳的征求意見稿函件及75個(gè)品種名單。
但需要注意的是，此中存疑多多，不僅僅14個(gè)品種適應(yīng)癥、臨床使用高風(fēng)險(xiǎn)問題，需要衛(wèi)健委來評估，另外的品種因涉及專利因素，并不見得75個(gè)或其余61個(gè)品種都會(huì)納入第11批集采。
沙庫巴曲纈沙坦口服常釋劑型（專利期至2026年11月）
伏諾拉生口服常釋劑型（專利期至2026年8月）
吲哚布芬口服常釋劑型（專利期至2040年）
達(dá)格列凈（專利期至2027年06月21日）
然而，即便某些品種有爭議，但換個(gè)角度想，其實(shí)是給相關(guān)廠家一個(gè)提醒，有專利問題的品種，今年不集采，明年呢？專利到期呢？一定會(huì)集采！
有這樣那樣原因的品種，換個(gè)思路，即便不集采，是否打開政策工具箱，換個(gè)工具？只要能夠降低價(jià)格、合理使用，不見得就一定要通過集采來實(shí)現(xiàn)。
實(shí)施了一年多的價(jià)格治理，不就是通過價(jià)格管理方式，實(shí)現(xiàn)了價(jià)差較大、價(jià)格有水分的品種的治理嗎？
這一波下來，直接解決了“老藥新作”“改頭換面”“價(jià)格異?！钡葐栴}，也結(jié)合信用評價(jià)機(jī)制，間接解決或部分解決價(jià)格虛高背后的銷售費(fèi)用、回扣等長期存在的頑疾。
另據(jù)消息，湖北牽頭第四批全國中成藥集采也會(huì)在近期推出，而安徽牽頭的生物藥集采一直沒有下文，但據(jù)消息稱也將在下半年出臺政策并實(shí)施。
第四批中成藥會(huì)納入哪些品種？有跡可循的范圍，似乎可以從184目錄中的91個(gè)中成藥，可以看到一些端倪。（詳見文末表格）
從醫(yī)保資金的占用維度看， 91個(gè)中成藥都在2億元之上，銷量都不小，是控費(fèi)的首選品種。
從結(jié)構(gòu)來看，91個(gè)中成藥中有72個(gè)獨(dú)家品種，這個(gè)就存在政策和技術(shù)問題了。
在政策層面，是否由湖北全部集采？（一次性或多批次）。
在技術(shù)層面，如何對獨(dú)家品種設(shè)定規(guī)則？考慮到之前同方異名品種是按組分或處方來分組，那么這72個(gè)品種的分類還存在很多問題，比如類別太多不好一次性解決分類/合并問題。
因此，個(gè)人猜測，這些品種不一定都會(huì)放在同一批次內(nèi)集采。
這些品種，不一定都在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，比如板藍(lán)根顆粒、鮮竹瀝、云南白藥、摩羅丹、健胃消食等，有的本來就是OTC，在零售藥店及電商平臺的銷量很大?？紤]到使用終端的結(jié)構(gòu)性差異，納入集采不見得是效果最 好的治理方式。
但與第11批集采的75個(gè)品種清單不一樣的是，前者已經(jīng)看到成文的函件出現(xiàn)，但中成藥集采名單目前屬于猜測階段。
因此，產(chǎn)品層面的話題固然很“接地氣”，看上去很爽，但僅僅停留在分析或猜測是不夠的，很多復(fù)雜的問題，并不是通過一個(gè)客戶，一條“消息”，一份“名單”就能解決。
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