Bimagrumab 是一種靶向 Activin II 型受體(ActRII)的全人源單克隆抗體,是該領(lǐng)域首個(gè)此類(lèi)藥物。ActRII 在調(diào)節(jié)肌肉生長(zhǎng)和脂肪代謝方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用,天然配體與 ActRII 結(jié)合后會(huì)負(fù)向調(diào)節(jié)骨骼肌生長(zhǎng)。而 Bimagrumab 通過(guò)與 ActRII 緊密結(jié)合,阻斷天然配體的作用,不僅能夠阻止肌肉萎縮,還能促進(jìn)肌肉質(zhì)量增加。
Bimagrumab 最初是由諾華公司研發(fā)的。諾華借助 MorphoSys 公司的抗體篩選平臺(tái)獲得該藥物。2019 年,諾華將 Bimagrumab 轉(zhuǎn)讓給新成立的生物技術(shù)公司 Aditum Bio。之后,Versanis 公司從 Aditum Bio 拆分而出,專(zhuān)門(mén)推進(jìn) Bimagrumab 的后續(xù)開(kāi)發(fā)。2023 年 7 月,禮來(lái)公司以近 20 億美元收購(gòu) Versanis,獲得了 Bimagrumab 的全球權(quán)益,繼續(xù)推進(jìn)其臨床研究等工作。
在臨床前動(dòng)物模型研究中,科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn) ActRII 阻滯對(duì)棕色脂肪組織(BAT)的分化和活性產(chǎn)生影響,這進(jìn)一步揭示了 Bimagrumab 調(diào)節(jié)脂肪代謝的潛在機(jī)制。在先前為期 10 周的研究中,與安慰劑相比,單次靜脈注射 Bimagrumab 不僅顯著增加了健康胰島素抵抗志愿者的非脂質(zhì)質(zhì)量(即瘦體重),還降低了總脂肪質(zhì)量,同時(shí)改善了胰島素敏感性,且這些志愿者在研究期間并未節(jié)食。這些前期研究結(jié)果為 Bimagrumab 用于治療肥胖及相關(guān)代謝紊亂提供了有力的理論基礎(chǔ)和初步臨床證據(jù) 。
本次公布數(shù)據(jù)的 2b 期試驗(yàn)名為 BELIEVE,是一項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照研究。該研究旨在評(píng)估 Bimagrumab 單獨(dú)使用以及與諾和諾德的 GLP-1 藥物 Wegovy 聯(lián)用在非糖尿病超重或肥胖患者中的安全性和有效性。研究共計(jì)劃招募 450 名符合條件的患者。在試驗(yàn)過(guò)程中,患者被隨機(jī)分為不同組別,分別接受安慰劑、Bimagrumab 單藥、Wegovy 單藥以及 Bimagrumab 與 Wegovy 聯(lián)合用藥治療。
試驗(yàn)結(jié)果顯示,治療72周,Bimagrumab治療組減重10.8%,但100%來(lái)自于脂肪,肌肉增加2.5%;司美格魯肽治療組減重15.7%,但只有71.5%來(lái)自于脂肪,肌肉損失7.4%;聯(lián)合治療組減重22.1%,92.9%來(lái)自于脂肪,肌肉只損失2.9%。
由此可見(jiàn),Bimagrumab 在瘦體重保護(hù)方面展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。Bimagrumab 單藥治療雖然減重效果相對(duì)溫和,但其減重來(lái)源 100% 來(lái)自于脂肪。在聯(lián)合治療組中,Bimagrumab 同樣發(fā)揮了保護(hù)瘦體重的作用,使得患者在減重過(guò)程中能夠最 大程度地保留肌肉量,避免了因體重減輕導(dǎo)致的肌肉流失,這對(duì)于維持身體正常代謝功能、提高身體活動(dòng)能力以及預(yù)防減重后可能出現(xiàn)的代謝減緩等問(wèn)題具有重要意義。
除了在體重和身體成分方面的積極影響,聯(lián)合治療在減少內(nèi)臟脂肪和降低炎癥指標(biāo)方面也優(yōu)于單藥治療。同時(shí),炎癥指標(biāo)的降低進(jìn)一步表明聯(lián)合治療對(duì)改善機(jī)體慢性炎癥狀態(tài)具有積極作用,為整體健康狀況的改善提供了有力支持。
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