然而,當前的的 in vivo CAR-T 依賴于使用經(jīng)過抗體修飾的脂質(zhì)納米顆粒(LNP)進行體內(nèi)遞送,這為生產(chǎn)制造帶來了新的挑戰(zhàn)。
近年來,CAR-T 細胞療法徹底改變了包括淋巴瘤、白血病和多發(fā)性骨髓瘤在內(nèi)的此前無法治愈的血液系統(tǒng)惡性腫瘤的治療方式。CAR-T 細胞顯著的特異性和強大的細胞毒性引發(fā)了對其非癌癥應(yīng)用探索的興趣,例如,CD19 靶向的 CAR-T 細胞療法在多種自身免疫疾病中顯示出了強大的治療效果。此外,CAR-T 細胞療法還在靶向細胞衰老方面顯示出希望,其特異性靶向機制有望解決當前的 Senolytic 類衰老細胞清除藥物的脫靶效應(yīng)。
與傳統(tǒng)的體外 CAR-T(ex vivo CAR-T)細胞療法相比,基于 mRNA 的體內(nèi) CAR-T(in vivo CAR-T)細胞療法在治療炎性衰老(inflamm-aging)疾病方面具有若干潛在優(yōu)勢——
in vivo 方法消除了對復(fù)雜且昂貴的 ex vivo 細胞處理的需求;
· 基于 mRNA 的 in vivo CAR-T 細胞的瞬時特性避免了病毒載體方法所導(dǎo)致的永久性基因組改變;
· 可能減輕傳統(tǒng) CAR-T 細胞治療時常見的細胞因子釋放綜合征以及 on-target/off-tissue 不良事件。
· 雖然這種短暫表達對于實體癌治療可能是個缺點,但對于炎性衰老來說,這或許反而是個優(yōu)點。
總體而言,基于 mRNA 的 in vivo CAR-T 細胞療法在治療炎性衰老疾病方面相較于傳統(tǒng) CAR-T 細胞療法具有顯著優(yōu)勢。
眾多研究已證實,可利用抗體靶向的脂質(zhì)納米顆粒(tLNP)或聚合物納米顆粒將 CAR mRNA 遞送至 T 細胞。然而,人們對于批次間的重現(xiàn)性、抗體修飾的程度以及偶聯(lián)產(chǎn)率存在擔憂??贵w選擇不當也可能加劇 LNP 的清除或?qū)е掳屑毎^度活化。相比之下,非靶向 LNP 更容易生產(chǎn),可能具有更高的安全性。有趣的是,某些脂質(zhì)配方,例如由金剛烷胺衍生的陽離子脂質(zhì),已顯示出對 T 細胞和 B 細胞的固有趨向性,這表明有可能在無需抗體偶聯(lián)的情況下實現(xiàn)對免疫細胞更精準的靶向。
在這項最新研究中,研究團隊從天然心磷脂(Cardiolipin,富含于心臟細胞線粒體內(nèi)膜中的一種磷脂)結(jié)構(gòu)中汲取靈感,設(shè)計了一類心磷脂模擬磷酰胺(CAMP)脂質(zhì),以解決體內(nèi) T 細胞靶向遞送難題。將最佳 CAMP 脂質(zhì)摻入脂質(zhì)納米顆粒(LNP)中,以重塑 LNP 結(jié)構(gòu)并增強體外和體內(nèi)的 T 細胞靶向遞送,其中效果最 好的是 PL40-LNP。
實驗結(jié)果表明,含 CAMP 脂質(zhì)的 LNP 對 T 細胞的偏好趨向性與它們的形狀和剛度變化有關(guān)。具體而言,CAMP 脂質(zhì)增加了 LNP 的硬度和相分離,從而提高了 T 細胞對它的攝取。
為了延長體內(nèi) CAR 蛋白的表達時間,研究團隊將 CAR mRNA 改造成環(huán)狀 RNA(circRNA)形式,這種環(huán)狀形式的 mRNA 缺少核酸外切酶介導(dǎo)的降解所需的 3' 游離端,使其具有抗酶降解性,并表現(xiàn)出低細胞毒性。這種 circRNA 方法被證實能增強脾臟靶向性并延長 mRNA 的表達。
接下來,研究團隊利用 PL40-LNP 封裝了靶向 uPAR 的CAR mRNA,uPAR(尿激酶型纖溶酶原激活物受體)在單核細胞/巨噬細胞和衰老成纖維細胞中表達,從而為治療肝纖維化和類風濕性關(guān)節(jié)炎(RA)提供了概念驗證。
人類單細胞測序證實,uPAR與類風濕關(guān)節(jié)炎的細胞衰老和炎癥相關(guān)。為了促進臨床轉(zhuǎn)化,研究團隊設(shè)計了篩選并人源化抗 uPAR 的單鏈可變片段(scFv),建立了 PL40-LNP 遞送編碼的人源化 uPAR CAR mRNA,有望將 in vivo CAR 療法用于炎性衰老疾病的治療。
該研究的亮點:
· 心磷脂模擬磷酰胺(CAMP)LNP 無需抗體修飾即可轉(zhuǎn)染 T 細胞;
· 環(huán)狀 mRNA 延長了 mRNA 的表達;
· 開發(fā)靶向人類 uPAR 的人源化單鏈抗體片段(scFv)。
總的來說,這項研究突顯了利用非抗體靶向策略在體內(nèi)改造 T 細胞作為炎性衰老相關(guān)疾病的清除衰老細胞療法的潛力。
https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(25)00282-4
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