8月28日，習近平總書記針對我國近視眼低齡、高發(fā)趨勢做出了重要指示，習主席針對這樣一個國家和民族大問題指出"必須高度重視，不能任其發(fā)展"。那么，要想控制近視眼蔓延，除了做好預防，還要做好近視眼的藥物治療工作，下面我們一起來看一看。
圖一 新聞聯(lián)播截圖
在生活中，我們不難發(fā)現(xiàn)，身邊的"讀書人"幾乎都是近視眼，尤其是新一代青少年。這在很大程度上凸顯了高近視眼發(fā)病率這一突出健康問題。有調(diào)查顯示，我國四年級、八年級學生的視力不良檢出率分別高達36.5%、65.3%，初高中生不良檢出率更是在70%以上。高發(fā)病率折射出了我們在青少年近視預防上的嚴重不足，有專家指出，這一預防的嚴重不足主要在于我國"孩子被長時間圈在室內(nèi)"。因此，我國針對近視眼目前首要問題就是要做好預防，防止更多的青少年被近視眼侵害。
除了預防，對于已患近視眼來說，除了無奈的戴上眼鏡，我們有哪些治療藥物可以選擇也是一個值得關(guān)注的問題。由于近視眼的病因比較復雜，所有視網(wǎng)膜-RPE-脈絡(luò)膜-鞏膜的相關(guān)激素、遞質(zhì)以及生長因子都可能與近視有關(guān)。因此，這對這些因素的藥物都可能對近視的治療有益，但目前已經(jīng)確認有作用的是M受體阻斷劑，主要包括：阿托品、消旋山莨菪堿、哌侖西平、及托品酰胺。下面筆者通過表格來對這幾個藥物的特點做一梳理。
表一 近視眼相關(guān)M受體阻斷劑特點梳理
在國際上，目前通過FDA批準的僅有Verteporfin(維替泊芬，結(jié)構(gòu)式見圖二)一種，該藥物由諾華制藥開發(fā)，于1999年就通過了FDA的批準，適用于病理性近視等眼部疾病的治療，但該藥物目前尚無兒童用藥的安全性和有效性結(jié)果。此外，還有Nevakar旗下的NVK-002，Tyrogenex旗下的Vorolanib作為病理性近視藥物進入了臨床三期。
圖二 Verteporfin (維替泊芬)結(jié)構(gòu)式
從上面分析我們也可以看出，其實作為發(fā)病基數(shù)巨大的近視眼，其治療藥物選擇非常有限。此外，我們不得不承認，現(xiàn)有的幾款治療藥物，其對近視眼的療效也非常有限。在這樣的現(xiàn)狀下，我們除了倡導近視眼的預防，同時也應(yīng)該倡導優(yōu)秀近視眼治療藥物的研發(fā)，而且，我們也有理由相信，優(yōu)秀的近視眼治療藥物一旦研發(fā)成功并上市，其將擁有非常廣闊的市場前景。
作者簡介：云天，藥物化學博士，主要從事小分子藥物研究，尤其擅長小分子藥物的合成工藝及后期藥物開發(fā)研究，已完成多個抗癌藥物分子的合成和活性評估。
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