2022年美國(guó)婦科腫瘤學(xué)會(huì)（SGO）年會(huì)于3月18-21日以線上線下相結(jié)合的會(huì)議形式召開(kāi)。作為全球婦科腫瘤領(lǐng)域的盛會(huì)，SGO會(huì)議匯聚了婦科腫瘤領(lǐng)域最新的研究進(jìn)展及潛力新藥的臨床實(shí)踐。國(guó)內(nèi)藥企正大天晴、復(fù)宏漢霖、康方生物的多項(xiàng)研究結(jié)果也進(jìn)行了重磅公布，在國(guó)際舞臺(tái)上傳遞"中國(guó)好聲音"。
康方生物--卡度尼利單抗
卡度尼利單抗由我國(guó)康方生物自主研發(fā)，是一種四價(jià)（四結(jié)合表位）雙特異性抗體，可以同時(shí)結(jié)合PD-1和CTLA-4。既往研究證實(shí)PD-1 和 CTLA-4 往往共表達(dá)于腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞中(TILs), 但在外周組織淋巴細(xì)胞中很少共表達(dá)。而卡度尼利單抗基于雙抗結(jié)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，對(duì)腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞的選擇性比外周淋巴細(xì)胞更強(qiáng)，使效應(yīng)T細(xì)胞在腫瘤微環(huán)境（TME）中富集，減少其在外周的數(shù)量，從而實(shí)現(xiàn)高效低毒的臨床效果[5-6]。
本次年會(huì)上，卡度尼利單抗單藥用于復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性宮頸癌二、三線治療的多中心Ⅱ期研究（201研究）結(jié)果重磅公布。
研究共納入111例晚期宮頸癌患者，其中36.0%的患者既往接受過(guò)2線系統(tǒng)治療，92.8%為鱗癌，25.0%接受過(guò)貝伐珠單抗治療。
截至2021年8月5日，在100例可評(píng)估療效的患者中，客觀緩解率（ORR）為33.0%（95%CI，23.9%-43.1%），12例患者（12.0%）獲得完全緩解（CR），21例患者（21.0%）獲得部分緩解（PR）；6個(gè)月和12個(gè)月DoR（緩解持續(xù)時(shí)間）率分別為77.6%和52.9%。
PFS：中位PFS為3.75個(gè)月（95%CI，2.00-6.41）；6個(gè)月和12個(gè)月PFS率分別為41.4%和21.2%；
OS: 中位OS為17.51個(gè)月（95%CI，11.37-NE），6個(gè)月和12 個(gè)月OS率分別為80.1%和64.6%。
研究表明，卡度尼利單抗是復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性宮頸癌二線治療的有效選擇，無(wú)論患者PD-L1表達(dá)狀態(tài)以及既往是否接受過(guò)貝伐珠單抗治療，均可從卡度尼利單抗單藥治療中獲益，并且具有良好的耐受性和安全性。
值得一提的是，2021年8月，卡度尼利單抗治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的新藥上市申請(qǐng)已遞交至CDE，并獲得優(yōu)先審評(píng)資格，有望成為全球首 個(gè)獲批上市的PD-1/CTLA-4雙特異性抗體。
正大天晴--安羅替尼
抗血管生成藥物鹽酸安羅替尼是正大天晴自主研發(fā)的一種新型多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等多個(gè)靶點(diǎn)，目前已被獲批用于非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌、軟組織肉瘤、轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌等的治療。多項(xiàng)臨床研究表明，安羅替尼對(duì)食管鱗癌、結(jié)直腸癌、肝癌、腎癌、乳腺癌等瘤種亦有良好療效。
安羅替尼同樣在婦科腫瘤領(lǐng)域進(jìn)行積極探索。此次2022 SGO會(huì)議中，安羅替尼治療鉑耐藥復(fù)發(fā)性或難治性卵巢癌的研究公布了最新結(jié)果。
研究共納入31例晚期卵巢癌患者，組織病理學(xué)分期為IC期（1例，3.5%）、IIC期（2例，6.9%）、IIIC期（20例，69.0%）和IV期（6例，20.7%）。
在27例可評(píng)估患者中，治療評(píng)價(jià)顯示完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定和疾病進(jìn)展分別為3.7%、22.22%、40.74%和33.33%，ORR為25.9%（7/27；95%CI 11.1-46.3），（疾病控制率）DCR為66.7%（18/27；95%CI 46.0-83.5）。中位PFS為5.32個(gè)月（95%CI 4.31-6.33）。未達(dá)到中位OS。
卵巢癌起病隱匿，超過(guò)70%患者在就診時(shí)已為疾病晚期。絕大部分晚期患者在完成標(biāo)準(zhǔn)的治療后最終會(huì)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)，并發(fā)展為對(duì)鉑類耐藥。此項(xiàng)研究顯示，安羅替尼單藥在鉑耐藥卵巢癌人群展現(xiàn)出不俗的療效。
復(fù)宏漢霖--斯魯利單抗
斯魯利單抗是復(fù)宏漢霖自主研發(fā)的一款創(chuàng)新型PD-1抑制劑，此次會(huì)議上報(bào)道了斯魯利單抗聯(lián)合白蛋白紫杉醇在晚期宮頸癌患者中的療效。
試驗(yàn)共納入21例晚期宮頸癌患者，其平均綜合陽(yáng)性分?jǐn)?shù)（CPS）為39.3，中位隨訪時(shí)間為14.6個(gè)月。
結(jié)果顯示，ORR為57.1%， DoR尚未達(dá)到。中位PFS為5.7個(gè)月（95% CI：3.0-NA），12個(gè)月PFS率為48.2%（95% CI：23.3-69.5）。中位OS為15.5個(gè)月（95% CI：10.5-NA），12個(gè)月OS率為71.1%（95% CI：46.6-85.9）。
試驗(yàn)結(jié)果顯示斯魯利單抗聯(lián)合白蛋白紫杉醇在一線標(biāo)準(zhǔn)化療失敗的晚期宮頸癌患者中展現(xiàn)了良好的療效和安全性。
期待婦瘤領(lǐng)域在接下來(lái)的一年里，取得更多研究成果，期待更多中國(guó)之聲，綻放世界。
參考資料：
1.2022 SGO.
2.Baumeister SH, Freeman GJ, Dranoff G, Sharpe AH. Coinhibitory Pathways in Immunotherapy for Cancer. Annu Rev Immunol. 2016 May 20;34:539-73. doi: 10.1146/annurev-immunol-032414-112049. Epub 2016 Feb 25. PMID: 26927206.
3.Wei SC, Levine JH, Cogdill AP, Zhao Y, Anang NAS, Andrews MC, Sharma P, Wang J, Wargo JA, Pe'er D, Allison JP. Distinct Cellular Mechanisms Underlie Anti-CTLA-4 and Anti-PD-1 Checkpoint Blockade. Cell. 2017 Sep 7;170(6):1120-1133.e17. doi: 10.1016/j.cell.2017.07.024. Epub 2017 Aug 10. PMID: 28803728; PMCID: PMC5591072.
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