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CPHI制藥在線 資訊 針對MSI-H/dMMR實體瘤,樂普生物PD-1單抗申報新適應癥

針對MSI-H/dMMR實體瘤,樂普生物PD-1單抗申報新適應癥

作者:憶  來源:憶
  2021-10-27
樂普生物科技股份有限公司PD-1單抗「普特利單抗注射液」在國內(nèi)遞交第二個適應癥上市申請獲受理,據(jù)悉申報的適應癥為:衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI-H)/錯配修復功能缺陷(dMMR)實體瘤。

       日前,據(jù)CDE官網(wǎng),樂普生物科技股份有限公司PD-1單抗「普特利單抗注射液」在國內(nèi)遞交第二個適應癥上市申請獲受理,據(jù)悉申報的適應癥為:衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI-H)/錯配修復功能缺陷(dMMR)實體瘤。

普特利單抗注射液

       普特利單抗(HX008)是一款差異化設計的PD-1抗體,在IgG4的Fc區(qū)引入S254T/V308P/N434A突變延長半衰期。1期臨床試驗顯示:HX008單次給藥半衰期為17-24天,穩(wěn)定后半衰期為18-38天。該藥是樂普生物首 個遞交上市申請的藥品,2021年7月其二線治療黑色素瘤的上市申請(相關受理號:CXSS2101008)。

       此次普特利單抗的新適應癥上市申請是基于其單藥治療MSI-H或dMMR晚期實體瘤的關鍵性2期臨床研究結果。該研究由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的黃鏡教授牽頭,27家參研單位,共入組100例受試者,研究中患者每三周靜脈注射一次普特利單抗200mg,直至疾病進展、出現(xiàn)不耐受的**或停藥。

       截止2021年6月3日,該試驗臨床總響應率(ORR)為46.0%,疾病控制率(DCR)為70.0%,中位無進展生存期(mPFS)尚未達到,12個月無進展生存比例為55.1%。中位總生存期(OS)尚未達到,6個月、9個月、12個月的OS率分別為86.0%、79.4%和76.6%。

       在DNA復制過程中,當負責修復錯配的蛋白質丟失或無功能時,就會發(fā)生錯配修復缺陷(dMMR),導致在某些類型癌癥中出現(xiàn)MSI-H腫瘤。2016年Ronald J Haus等人利用全基因組外顯子測序方法分析發(fā)現(xiàn)MSI-H在18種癌癥均有出現(xiàn),在所有癌種中的發(fā)生率約為14%,其中子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率接近30%,結腸腺癌、胃癌的發(fā)生率均為19%左右。

       衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI-H)/錯配修復功能缺陷(dMMR)是迄今為止對免疫治療療效預測價值最高的泛瘤種生物標記物。已有大量循證醫(yī)學證據(jù)表明,免疫療法在MSI-H/dMMR患者治療中具有極為顯著的臨床獲益。目前,國外已經(jīng)3款PD-1單抗被批準用于治療MSI-H/dMMR腫瘤。

已獲批治療MSI-H/dMMR腫瘤的PD-1單抗

       在國內(nèi),僅Keytruda被NMPA批準用于單藥一線治療KRAS、NRAS和BRAF基因均為野生型、不可切除或轉移性MSI-H/dMMR結直腸癌患者。不過,替雷利珠單抗、斯魯利單抗和恩沃利單抗也已遞交針對MSI-H/dMMR腫瘤的適應癥上市申請。

國內(nèi)已遞交MSI-H/dMMR腫瘤適應癥的PD-1/L1單抗

       此外,據(jù)CDE官網(wǎng),目前國內(nèi)還有幾款PD-1/L1單抗被開發(fā)用于治療MSI-H/dMMR腫瘤,詳見下表。而且還有兩款PD-1/CTLA-4靶向的雙特異性抗體AK104和QL1706也被開發(fā)用于治療MSI-H/dMMR實體瘤。

國內(nèi)已獲批臨床針對MSI-H/dMMR腫瘤適應癥的PD-1/L1單抗

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