從“聰明藥”濫用說起：教育內(nèi)卷副產(chǎn)物

熱門推薦： ADHD , 多動癥 , **類處方藥 ,

作者：醫(yī)界大牛貓來源：CPhI制藥在線

2022-06-26

對于哌醋甲酯的應用，處我們應當持續(xù)保持謹慎。并且，我們需要認真討論虐待和成癮的極端后果，并關(guān)注由此導致的**癥狀和障礙等。

近期，網(wǎng)傳兒童“聰明藥”——哌醋甲酯上了熱搜，被央視新聞解釋為新型毒品。那么，實際情況是怎樣的呢？

兒童“聰明藥”

首先，我們先回顧一下哌醋甲酯（**）的歷史。哌醋甲酯于1944年首次合成成功，并由Ciba-Geigy制藥公司上市銷售，其商品名為：利他林（ritalin）。因此，哌醋甲酯也被俗稱為：利他林。在20世紀50年代早期，利他林被用作為一種**藥品，被用于治療各種疾病，如慢性疲勞、抑郁和發(fā)作性睡病。如今，哌醋甲酯主要作為一種**類處方藥，用于治療兒童群體的注意缺陷障礙多動障礙(ADHD)。

哌醋甲酯的藥理作用機制是什么？

哌醋甲酯是一種中樞興奮藥劑，使用哌甲酯的緩釋制劑的緩釋作用，可以通過控制多巴胺的過度產(chǎn)生(多動癥)來提高ADHD患者的注意力集中能力，同時通過減少多巴胺的再攝取來提高個體認知能力等。因此，哌醋甲酯被歸類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，主要刺激人體的眶-額葉-邊緣軸上激活運動抑制系統(tǒng)，這種作用機制可以幫助多動癥兒童集中注意力。

它對人體的記憶力和智力到底有什么影響？

已有的研究表明哌醋甲酯能夠有限度的增強認知。例如，哌醋甲酯可以改善健康成年人空間工作記憶。哌醋甲酯可能被視為智力增強劑的第二個原因是，在已有的研究中都是用于注意力缺陷的兒童，這些兒童在用藥以后注意力明顯好轉(zhuǎn)，成績可能相應的提升。因此，有人就將哌醋甲酯與提高學習能力的之間進行了關(guān)聯(lián)。事實上，哌醋甲酯是否在競爭性學習環(huán)境中，能是學生的成績?nèi)〉贸晒?，仍舊猶未可知。

有什么不良反應？副作用只是食欲不振嗎？

常規(guī)劑量哌醋甲酯具有廣泛的和相對較輕的副作用。常見副作用包括食欲下降、口干、睡眠問題、重復性動作(抽搐)和輕度抑郁癥。然而，很少有副作用顯著性的高水平。一些研究中證明，唯一統(tǒng)計學上顯著的副作用是食欲不振。因此，一些研究顯示哌醋甲酯可能還有使得體重減輕的副作用，這些人同時還伴有失眠，胃痛，頭痛和厭食癥。當然，這些副作用并非不可治愈，它們通?？梢噪S著時間的推移而嚴重程度降低，直至達到患者可耐受的水平。

更為重要的一類試驗，是哌醋甲酯與安慰劑的對比試驗研究。這類研究中，試驗結(jié)果顯示：哌醋甲酯組：安慰劑組中，下列情況更為常見: 口干(31% 比11%) ;厭食 (27% 比9%) ; 情緒/情緒不穩(wěn)定(18% 比2%) ;神經(jīng)過敏/緊張(22% vs 5%) ; 抑郁/悲傷(21% vs 9%) ; 體重減輕(11% vs 0%) ; 眩暈(12.5% vs 2%)。

哌醋甲酯有沒有成癮性呢？是否毒品？

雖然在我國，哌醋甲酯是一種合法的**類藥品，不是毒品。但是，哌醋甲酯的**副作用與可卡因和苯丙胺非常相似，本質(zhì)上它們都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮劑。雖然，哌醋甲酯的確切作用機制與苯丙胺和可卡因的作用機制不同，但其效應的部分結(jié)果是相似的，它們都是增加了突觸多巴胺。放射成像檢查顯示：哌醋甲酯和可卡因在人體大腦中的藥物結(jié)合是同一大腦區(qū)域，即紋狀體。當哌醋甲酯被濫用時，它可能會導致類似毒品的欣快感和并導致重復大量攝取。

小結(jié)

對于哌醋甲酯的應用，我們應當持續(xù)保持謹慎。并且，我們需要認真討論虐待和成癮的極端后果，并關(guān)注由此導致的**癥狀和障礙等。對于哌醋甲酯類藥物應當加強管理，避免潛在的濫用至關(guān)重要。

版權(quán)所有，未經(jīng)允許，不得轉(zhuǎn)載。

相關(guān)文章