8月27日，禮來(lái)官網(wǎng)發(fā)布公告，Zepbound（tirzepatide）2.5毫克和5毫克單劑量小瓶裝現(xiàn)已面向自付患者提供，四周使用售價(jià)分別為399美元（99.75美元每瓶）、549美元（137.25美元每瓶）——不到其他GLP-1肥胖癥藥物目錄價(jià)格的一半。
圖片來(lái)源：禮來(lái)官網(wǎng)
此前，市面上在售的Zepbound是通過(guò)自動(dòng)注射筆來(lái)使用的，但瓶裝藥物的生產(chǎn)速度更快，西林瓶裝節(jié)省了禮來(lái)的生產(chǎn)時(shí)間，有利于讓更多患者能夠獲得藥物。雖然瓶裝藥物使用需要患者自己用針管抽取和注射，但價(jià)格僅為注射筆形式藥物的一半。
72周減重15%
Tirzepatide（替爾泊肽）是全球首 款GIPR/GLP-1R雙重激動(dòng)劑。GIP中文名為葡萄糖依賴性促胰島素肽，和GLP-1同屬于人腸道黏膜細(xì)胞分泌的腸促胰島素。GIP可以調(diào)節(jié)餐后血糖，還可以通過(guò)中樞作用影響能量平衡。在人類(lèi)胰島、白色脂肪組織中均能檢測(cè)到GIPR。GIPR在嚙齒動(dòng)物的大腦皮層、海馬、嗅球、腦干中廣泛表達(dá)，當(dāng)GIPR激動(dòng)劑和GLP-1R激動(dòng)劑合用時(shí)，可以增強(qiáng)GLP-1產(chǎn)生的厭食作用，加強(qiáng)減重效果。
該藥糖尿病適應(yīng)癥于2022年5月首次獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)，商品名Mounjaro；減重適應(yīng)癥于2023年11月獲批，商品名Zepbound。
Zepbound針對(duì)超重的潛在原因，減少食欲和食物攝入量。Zepbound適用于肥胖成人，與低熱量飲食和增加體力活動(dòng)一起使用，以減重并保持體重。
在臨床研究中，與安慰劑相比，tirzepatide 5毫克結(jié)合低熱量飲食和增加體力活動(dòng)，在72周內(nèi)平均減重15%，而安慰劑組為3.1%。
上市后，替爾泊肽放量速度令市場(chǎng)震驚，成為有史以來(lái)爬坡放量速度最快的藥物。今年上半年，兩個(gè)品牌合計(jì)銷(xiāo)售額66.58億美元，同比增長(zhǎng)330%。
小瓶裝緩解產(chǎn)能壓力
本次禮來(lái)推出2.5mg和5mg劑量的Zepbound單劑量小瓶裝版本，患者可以通過(guò)公司的在線LillyDirect藥房自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)。2.5mg的Zepbound單劑量小瓶的四周供應(yīng)價(jià)格為399美元（每小瓶99.75美元），5mg劑量的價(jià)格為549美元（每小瓶137.25美元）。
對(duì)比Zepbound在去年底上市時(shí)的目錄價(jià)格1059美元，以及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手諾和諾德的Wegovy目前標(biāo)價(jià)為1349美元，價(jià)格大幅降低。
禮來(lái)希望這不僅能擴(kuò)大獲取渠道，同時(shí)還能解決高價(jià)和標(biāo)簽外美容使用等問(wèn)題。由于供應(yīng)短缺，市場(chǎng)上曾出現(xiàn)過(guò)多個(gè)未經(jīng)監(jiān)管審批的特爾泊肽仿制藥，禮來(lái)已提起訴訟。推出小瓶裝替爾泊肽，擴(kuò)大供應(yīng)，也有利于遏制非法仿制藥的泛濫。
Zepbound還以單劑量筆（自動(dòng)注射器）的形式提供，劑量包括每0.5毫升2.5毫克、5毫克、7.5毫克、10毫克、12.5毫克或15毫克。推薦的維持劑量為每周一次皮下注射5毫克、10毫克或15毫克。
除了新的單劑量小瓶裝外，禮來(lái)一直在通過(guò)全球各地的制造基地?cái)U(kuò)大其供應(yīng)能力。首席財(cái)務(wù)官Anat Ashkenazi在公司的第一季度電話會(huì)議上表示，其中七個(gè)基地在4月份要么正在增加產(chǎn)能，要么正在建設(shè)中。
隨著Zepbound計(jì)劃將標(biāo)簽擴(kuò)展到阻塞性睡眠呼吸暫停等其他適應(yīng)癥，額外的供應(yīng)在未來(lái)可能至關(guān)重要。
結(jié)語(yǔ)
盡管GLP-1藥物短缺在今年得到了一定緩解，但并不意味著產(chǎn)能問(wèn)題已完全解決，而且目前減重藥物仍處于搶新、拓展市場(chǎng)規(guī)模階段。
諾和諾德的司美格魯肽占據(jù)了先發(fā)優(yōu)勢(shì)，今年上半年銷(xiāo)售額近130億美元。但替爾泊肽在減重?cái)?shù)據(jù)上略優(yōu)于司美格魯肽，今年上半年銷(xiāo)售額66.58億美元，約為司美格魯肽的一半，但增速驚人。現(xiàn)在禮來(lái)推出替爾泊肽小劑量版本，有利于進(jìn)一步快速搶占市場(chǎng)。
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