轟轟烈烈的十批十一輪全國(guó)藥品集中帶量采購(gòu)基本上塵埃落定了，過去的十個(gè)批次，有很多故事（頭4尾2一輪游的、50%消失的、個(gè)別品種被亮紅燈受處罰的等、中選賣一年利潤(rùn)不夠開標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)企業(yè)差旅費(fèi)的），當(dāng)然，也有很多事故（報(bào)錯(cuò)價(jià)的、盒變片的、選地區(qū)看串行不小心選了偏遠(yuǎn)地區(qū)、把好的省份“讓”給別的企業(yè)的、B證往低價(jià)拼命干讓A證淚流干的）。
故事也好，事故也罷，是打臉了標(biāo)前預(yù)測(cè)的信心也好，是驗(yàn)證了標(biāo)后集采殘酷性也罷，是徹底改造人的醫(yī)藥觀也好，是讓很多醫(yī)藥人從此重新進(jìn)入新時(shí)代也罷，過去的已經(jīng)過去了，重要的是，要向前看——的同時(shí)，還要再把過去總結(jié)一下。筆者盤點(diǎn)了十個(gè)批次的集采N宗最，供大家參考。
十個(gè)批次國(guó)采，平均降幅大約控制在65.6%—67%左右，由于各方統(tǒng)計(jì)口徑不一樣，算法不一樣，取中間值的話，平均降幅大約在66.3%。
截止十批國(guó)采，共計(jì)納入各類藥品436種，按品規(guī)計(jì)算，總計(jì)2880個(gè)，注射劑是當(dāng)之無愧的第一大劑型，共計(jì)達(dá)到1364個(gè)。中選企業(yè)第一名是來自孔孟之鄉(xiāng)的齊魯制藥，總計(jì)41個(gè)品種801個(gè)品規(guī)，寫到這里，聯(lián)采辦應(yīng)該給齊魯來點(diǎn)掌聲，基本上標(biāo)標(biāo)都應(yīng)、標(biāo)標(biāo)也中，雖價(jià)格有高有低，但參與度是高的。排在第二三位的分別是石藥、科倫（見下表）。
十個(gè)批次國(guó)采中，最高降幅品種產(chǎn)生在第五批六輪，東莞市陽之康的利伐沙班片中選價(jià)為4.8元，降幅創(chuàng)下了99.42%。其它降幅排名的前五廠家，大家自己看吧，全是血淚史。
十個(gè)批次國(guó)采中，價(jià)格由高到低排列，排在前五名的仍然是注射劑，價(jià)格也都相當(dāng)不錯(cuò)。
十批國(guó)采至今，從劑型角度來看，片劑無疑是占據(jù)了最大比例（約為43.2%），注射劑占據(jù)了24.4，粉針占據(jù)了11.4%。從十批國(guó)采的各治療領(lǐng)域來看，抗感染涉及品種最多，占比20%，消化系統(tǒng)與代謝占比16%，心血管大體不到16%，神經(jīng)類大約占到13%，腫瘤類大約占到9%。
聊到這里，N宗最無非就是一些枯燥的數(shù)據(jù)和表格，但筆者想和大家說的是，帶量采購(gòu)，最終想實(shí)現(xiàn)的目的是醫(yī)院滿意、患者滿意、企業(yè)滿意、醫(yī)保滿意。但從各個(gè)角度來看，從醫(yī)保的角度來說，肯定是希望省錢省錢再省錢，為患者省錢，為本不充裕的資金池省錢。從醫(yī)院和醫(yī)生的角度，在價(jià)格可以控制的范圍之內(nèi)，肯定是希望用最 好的藥品，內(nèi)心肯定不是想用幾分錢一片的藥品。從患者的角度，肯定是希望掏出最少的錢而用到最 好的藥，但肯定不是希望掏出最少的錢而用到一些心中有顧慮的藥品。站在企業(yè)和創(chuàng)新發(fā)展的角度，肯定是希望在政策允許的范圍之內(nèi)，賺合理的利潤(rùn)并研發(fā)出更多的好藥，造福于患者。
由此可以看出，藥品帶量采購(gòu)，本意肯定是讓藥品企業(yè)最大 程度形成規(guī)?；瘍?yōu)勢(shì)，進(jìn)而大幅降低價(jià)格，醫(yī)?；鸷突颊叩闹С鲐?fù)擔(dān)都能減輕。通過持續(xù)集中帶量采購(gòu)在凈化行業(yè)生態(tài)方面積極顯現(xiàn)正向效應(yīng)，通過集采降價(jià)騰出的錢，讓更多新藥好藥進(jìn)入醫(yī)保，同時(shí)進(jìn)一步促進(jìn)行業(yè)優(yōu)化整合，為創(chuàng)新型企業(yè)帶來更大發(fā)展空間，助推生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。每批國(guó)采結(jié)束后，其實(shí)大家討論的更多的還是一個(gè)成本意識(shí)，立項(xiàng)、研發(fā)、審評(píng)、制造、運(yùn)輸，處處都有成本。砍掉不必要的成本就像把一顆樹的旁枝邊葉都剪掉是應(yīng)該的，但直接幾斧子砍向大樹的根基恐怕不是集采的初衷所在。
是的，國(guó)采的規(guī)則并沒有要求企業(yè)必須要降到三四分錢一片，而且1.8倍的初衷是希望大家縮短不必要的價(jià)差，同樣，價(jià)格也不是別人逼著企業(yè)去報(bào)的，是企業(yè)自己主動(dòng)下降的。所以，作為每一個(gè)集采的參與者，大家都應(yīng)該想一想超低價(jià)中選會(huì)出現(xiàn)什么樣的后果：幾分錢中選—— 蝴蝶效應(yīng)出現(xiàn)，低價(jià)或價(jià)差導(dǎo)致大量競(jìng)品退出、企業(yè)分化——三四年后，低價(jià)中選企業(yè)因種種原因宣布退出市場(chǎng)——該通用名品種基本消失。集采的目的是希望蛋生雞，但沒有了雞，還哪來的蛋？！
人們之所以去醫(yī)院看病買藥，排在第一位的最基礎(chǔ)的需求是療效和安全。當(dāng)同治療領(lǐng)域、治療同一個(gè)病的的幾塊錢的過評(píng)藥品（通用名A）和十幾塊錢甚至是幾十塊錢的未過評(píng)藥品（通用名B）同時(shí)出現(xiàn)在你的眼前，請(qǐng)問，你是毫不猶豫選擇前者還是猶豫一下選擇后者？！畢竟，這可是你自己要吃的藥！
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國(guó)際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
