近日，各省有關(guān)招采部門(mén)組織交流學(xué)習(xí)，就2025年的集采方式與相關(guān)品種遴選進(jìn)行商討。無(wú)獨(dú)有偶，今天，由五個(gè)省份聯(lián)合形成的《省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)藥品掛網(wǎng)共識(shí)》（倡議稿）流傳于醫(yī)藥圈。對(duì)于業(yè)內(nèi)一直詬病以久的比價(jià)關(guān)系、不同渠道比價(jià)、集采國(guó)談掛網(wǎng)等一系列關(guān)注點(diǎn)進(jìn)行了“共識(shí)性”闡述，本文挑選部分重點(diǎn)條款（全文內(nèi)容，大家可自行閱覽），簡(jiǎn)析如下：
“掛網(wǎng)不掛價(jià)”屬于無(wú)效掛網(wǎng)，應(yīng)全面清理完善。
掛網(wǎng)不掛價(jià)的由來(lái)，緣自于藥招7號(hào)文與70號(hào)文的二八原則，各省對(duì)于非招標(biāo)采購(gòu)品種的直接掛網(wǎng)，采取了不同態(tài)度：有的給予限價(jià)掛網(wǎng)，有的直接允許企業(yè)合理報(bào)價(jià)但不視為限價(jià)掛網(wǎng)。此次共識(shí)對(duì)掛網(wǎng)不掛價(jià)予以標(biāo)注，給予清理。
新品首發(fā)的最新指導(dǎo)性原則
《共識(shí)》要求，新上市藥品首發(fā)掛網(wǎng)逐步試行以藥學(xué)和臨床價(jià)值為基礎(chǔ)的藥品自評(píng)制度，醫(yī)藥企業(yè)實(shí)事求是做好自評(píng)和自主定價(jià)，公開(kāi)接受社會(huì)監(jiān)督和同行評(píng)議。這一條，算是對(duì)2024年年初藥品價(jià)格首發(fā)相關(guān)征求意見(jiàn)內(nèi)容的再次概括，只能算是一條指導(dǎo)性的表述。
比價(jià)允許有價(jià)差，價(jià)調(diào)計(jì)算方法一致。
《共識(shí)》這次統(tǒng)一了各省比價(jià)方式。據(jù)藥企反饋，目前各省算法不一樣，差比方式不一樣。《共識(shí)》則明確了相關(guān)品種呈現(xiàn)的掛網(wǎng)方式，同時(shí)允許換算結(jié)果可以控制在5%（待定）以內(nèi)，而且比價(jià)方式一致。
強(qiáng)調(diào)二同藥品比價(jià)關(guān)系
對(duì)于同一通用名同一廠牌不同劑型、規(guī)格、包裝的藥品，這次要求比較嚴(yán)格：不再局限于同劑型、不同規(guī)格之間的比價(jià)，直接放寬至二同范圍?？梢钥醋魇抢^2024年四同價(jià)格治理的一次延續(xù)。
明確院內(nèi)院外渠道間比價(jià)關(guān)系
院內(nèi)渠道，民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格仍然是相對(duì)的天花板，申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格要小于或等于民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格?！豆沧R(shí)》強(qiáng)調(diào)，對(duì)于買贈(zèng)的藥品要進(jìn)行折算作為真實(shí)價(jià)格進(jìn)行比較。院外與院內(nèi)比較環(huán)節(jié)，院內(nèi)申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格原則上要和零售、互聯(lián)網(wǎng)價(jià)格保持相當(dāng)，這一條是很有彈性的要求，估計(jì)各省也感覺(jué)如果強(qiáng)制要求，目前來(lái)看也不現(xiàn)實(shí)。所以，對(duì)于這種價(jià)格治理，給了一個(gè)1.3倍的價(jià)差。如果被查到有超過(guò)1.3倍的，省招采部門(mén)可以督促進(jìn)行調(diào)整。
參比的60%，首仿與首評(píng)的天花板價(jià)格！
《共識(shí)》里面說(shuō)得很清楚，對(duì)于首個(gè)仿制藥與首個(gè)過(guò)評(píng)的藥品均設(shè)置了掛網(wǎng)價(jià)格的限價(jià)，同時(shí)，對(duì)未過(guò)評(píng)藥品與過(guò)評(píng)藥品也設(shè)置了1.8倍的價(jià)差要求。值得一提的是，對(duì)于未過(guò)評(píng)藥品，仍然是給予一定掛網(wǎng)的機(jī)會(huì)，但前提是“符合條件”，也就是價(jià)格要和過(guò)評(píng)價(jià)格保持1.8倍價(jià)差。至于生物類似藥與中成藥，也有一定的限制要求。
集采價(jià)格標(biāo)識(shí)
集采價(jià)格標(biāo)識(shí)，基本上沒(méi)有太多新意，該強(qiáng)調(diào)的，國(guó)采、很多省采基本上都說(shuō)過(guò)多次。有的省可能以往還有一些局部調(diào)整，如果按此要求來(lái)，各省統(tǒng)一也是正常的事情。
最大的雷：醫(yī)院議價(jià)再放開(kāi)？
值得一提的是，這份《共識(shí)》特別強(qiáng)調(diào)，藥品掛網(wǎng)價(jià)格為關(guān)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)最高限價(jià)，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步與醫(yī)藥企業(yè)議價(jià)，議價(jià)結(jié)果在省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)登記后有效，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在登記后6個(gè)月內(nèi)按登記價(jià)格采購(gòu)，按掛網(wǎng)價(jià)格“零差率”銷售（議出來(lái)的空間歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)？），期滿后按登記價(jià)格“零差率”銷售（屬于該醫(yī)院的正式對(duì)外掛網(wǎng)價(jià)格？）。當(dāng)平臺(tái)登記價(jià)格比掛網(wǎng)價(jià)格降幅達(dá)到5%時(shí)，滿6個(gè)月后平臺(tái)自動(dòng)將掛網(wǎng)價(jià)格降至該登記價(jià)格（全省價(jià)格統(tǒng)一？）。由此看來(lái)，這份《共識(shí)》是鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展議價(jià)工作的，尤其是針對(duì)非集采、非國(guó)談的常規(guī)藥品掛網(wǎng)價(jià)格，有關(guān)方面是給了一個(gè)口子，就看醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何接招。議了，降幅在5%以內(nèi)的，降幅在5%以外的，兩種情況，均比較棘手?？磥?lái)，新的一年，企業(yè)首先要嚴(yán)防院內(nèi)價(jià)格出現(xiàn)跑冒滴漏，仍然是重中之重。
除此外，《共識(shí)》還有藥品撤網(wǎng)、風(fēng)險(xiǎn)處置的相關(guān)共識(shí)，過(guò)去的兩年，其實(shí)很多企業(yè)該經(jīng)歷了都經(jīng)歷過(guò)了，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的，心中也有預(yù)案了。回想2024，年初就五同、四同，然后年底必一同！但實(shí)際上，2024年的價(jià)格治理只走了一半的路：隨著注射劑的三同治理告一段落，其它品種的三同注定要在2025年給一個(gè)結(jié)果。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國(guó)際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
