一、“投資美國”的表率
禮來做出了一個非常規(guī)的抉擇。
據(jù)禮來稱，計劃中的這筆支出，將成為過去十年來美國國內(nèi)制藥業(yè)在制造業(yè)領域最大的投資。在此之前，由于減肥藥Zepbound市場需求的推動，公司就已承諾投入230億美元，用于在美國建造和翻新工廠。
這意味著，在未來幾年內(nèi)，禮來將在美國本土累計投入超過500億美元。這一舉措乍看之下頗為瘋狂，然而其背后的目的卻并不難推測—— 顯然是想充當 “投資美國” 的典型示范。
具體來說，禮來這270億美元的新投資，將用于建設4個藥物生產(chǎn)設施基地。其中，有3家工廠將專門用于生產(chǎn)小分子藥物的活性藥物成分。禮來CEO David Ricks指出，這類生產(chǎn)能力 “在美國已經(jīng)缺失有一段時間了” 。
當下，美國在小分子化學合成方面的能力較為薄弱，眾多藥企長期依賴海外供應商。而禮來此次的投資，意在將 “小分子化學合成的關鍵能力” 重新帶回美國本土，增強國內(nèi)藥品生產(chǎn)的自主性，穩(wěn)定藥品供應鏈。
第4個工廠，則將為公司的全球注射療法制造網(wǎng)絡提供有力支持，進一步優(yōu)化其全球布局。
“禮來正在踐行總統(tǒng)所期望發(fā)生的事，也就是在美國投資數(shù)百億美元。”David Ricks如此表示。他將禮來的這項投資計劃，視為一次減少公司 “對外國供應商依賴”、更好掌控自身供應鏈的寶貴機遇。很明顯，這一行動與特朗普政府對藥企的要求高度契合。
據(jù)彭博社報道，特朗普總統(tǒng)在私人會議中，曾向藥企高管們發(fā)出警告：如果他們不把制造業(yè)遷回美國，其所在行業(yè)便可能面臨關稅制裁。
更早之前，特朗普還曾明確表示，將對藥品等商品征收 “接近25%” 的關稅。在這樣的高壓之下，藥企們站在了命運的十字路口，必須盡快做出艱難抉擇。
二、極限的攻防博弈
禮來此番積極行動，一方面是力求成為“投資美國”的表率，另一方面則是將其作為進一步爭取自身利益的重要籌碼。
在宣布270億美元投資計劃時，David Ricks特別指出，將于今年年底到期減稅政策，對禮來的這筆投資具有 “根本性” 意義，他強調(diào)：“今年必須讓這些政策永久延長。”
David Ricks所提及的，是2017年由國會通過的《減稅和就業(yè)法案》，這堪稱美國近三十年來規(guī)模最大的稅法改革舉措。
該法案提出了一系列影響深遠的措施，其中將公司稅率從35%大幅降至 21%，整個法案價值高達15萬億美元。其核心目標在于刺激經(jīng)濟增長、減輕企業(yè)監(jiān)管負擔，并致力于在美國營造一個對商業(yè)更為友好的環(huán)境。
然而，目前部分優(yōu)惠政策即將到期，是否延期仍需特朗普政府做出關鍵抉擇。日前，眾議院以微弱優(yōu)勢通過了一項旨在延長減稅期限的法案，這在一定程度上增加了減稅延期的可能性，但最終結果仍充滿變數(shù)。
顯而易見，禮來在大力投資美國的同時，已將《減稅和就業(yè)法案》的延期當作至關重要的談判籌碼。
事實上，這樣的操作并非禮來首 創(chuàng)。早在八年前，David Ricks就曾站在一條印有 “投資美國” 字樣的紅色橫幅前，高調(diào)宣傳他的公司將在美國制造業(yè)投資85億美元。當時，他就巧妙利用這個機會，敦促國會通過公司減稅政策，而特朗普也將企業(yè)減稅列為其第一屆政府的優(yōu)先事項之一。
如今，禮來除了在《減稅和就業(yè)法案》延期方面發(fā)力，還對拜登政府推動的一系列被認為對藥企不利的法案，有著強烈的改進訴求。
首先，禮來希望能延長小分子藥物有資格進行談判的時間表。這一訴求主要針對的是《2022年通脹削減法案》，該法案重點聚焦于 “老藥”，規(guī)定未受到仿制藥（類似藥）沖擊、上市時間達到7年的小分子藥物，或者上市時間達到11年的大分子藥物，將被納入相關談判范圍。法案一經(jīng)推出，便遭到市場的極力反對，尤其是針對小分子藥物的條款。
究其核心原因，抗腫瘤小分子藥物的研發(fā)難度絲毫不亞于大分子藥物，并且這類藥物通常需要從晚期臨床階段開始，逐步向患者基數(shù)最為龐大的輔助治療領域推進，整個研發(fā)過程可能耗時7-9年之久。
基于此，市場上眾多人士判斷，僅給予小分子藥物9年的自主定價周期遠遠不夠，這極有可能導致市場對小分子藥物研發(fā)的熱情大幅降低。有市場人士直言不諱地指出：現(xiàn)有藥物價格的降低，是以犧牲未來新藥的開發(fā)為沉重代價。也正因如此，禮來迫切希望能扭轉這一局面。
另外，禮來還期望醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心能夠最終確定一項規(guī)則，允許醫(yī)療保險承保肥胖藥物。當前，該保險計劃禁止承保禮來旗下流行的 GLP-1藥物Zepbound等減肥藥。David Ricks明確表示：“我們期待與本屆政府攜手合作，最終確定涵蓋這些藥物的擬議規(guī)則。”
政府正試圖借助關稅這一有力工具，或者說是揮舞 “大棒”，來迫使企業(yè)將制造業(yè)回流至美國本土。但對于企業(yè)而言，這無疑是一個復雜的博弈過程。畢竟，制造業(yè)回流不僅需要投入巨額成本，企業(yè)更期望從中切實獲取利益。
David Ricks對此表示：“作為一家企業(yè)，稅制改革是吸引我們的‘胡蘿卜’，當這種激勵與壓力的平衡被打破時，我認為政府將難以達成他們預期的目標。”?
很顯然，特朗普政府最終能否如愿以償，完全取決于他們在政策制定與執(zhí)行過程中的誠意，而這一切仍充滿不確定性，未來走向尚待進一步觀察。
三、值得持續(xù)關注的話題
美國政商之間的博弈，將會深刻影響制藥產(chǎn)業(yè)的格局。
在過去幾十年間，醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)之所以會從美國流出，本質上是自由經(jīng)濟體制下的必然結果。新藥研發(fā)遵循逆摩爾定律，當前其研發(fā)成本日益高昂，這迫使大藥廠們不得不盡可能地提升效率、節(jié)約成本。
也正是在這一邏輯驅動下，醫(yī)藥制造業(yè)逐漸從美國市場流出，轉而布局到那些具備更低成本、更高生產(chǎn)效率的發(fā)展中國家。
這一發(fā)展趨勢，對于全球制藥產(chǎn)業(yè)來說，確實能夠起到積極的推動作用。畢竟，大藥廠通過將制造環(huán)節(jié)轉移所節(jié)省下來的資金，可以更集中地投入到研發(fā)端，從而加速制藥產(chǎn)業(yè)技術的迭代升級，推動整個行業(yè)向更高水平發(fā)展，開發(fā)出更多創(chuàng)新藥物，造?；颊?。
如今，特朗普的制造業(yè)回流計劃，本質上是在打破這種原有的平衡狀態(tài)。生物科技行業(yè)本就因諸多復雜因素而具有一定的不確定性，如今又因這一計劃被進一步復雜化。
因此，它不僅關系到美國本土制藥產(chǎn)業(yè)的未來走向，也將對全球制藥產(chǎn)業(yè)的格局產(chǎn)生深遠的影響。
雖然這場政商之間的博弈最終結果如何，還存在很大的不確定性，但卻是所有人不得不關注的。進一步來說，這也反映出了特朗普2.0時代，其對生物制藥產(chǎn)業(yè)的態(tài)度。特朗普是否會繼續(xù)出牌，又是另一個值得關注的動向。
未來將會如何演繹，讓我們繼續(xù)看下去。
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