天然產物抗高血壓作用研究進展

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作者：小泥沙來源：CPHI制藥在線

2024-11-07

中藥等天然產物自古以來就用于調理機體、增強體質和防治疾病，近年來，天然產物在高血壓疾病的治療研究應用也不斷增多。

高血壓是一種常見的慢性疾病，它不僅影響患者的身體健康，還可能對患者的心理和社會生活產生負面影響。隨著人們生活節(jié)奏的加快和飲食結構的改變，高血壓的發(fā)病率逐年上升。中藥等天然產物自古以來就用于調理機體、增強體質和防治疾病，其中許多是藥食同源類植物，可食用也可藥用，具有治未病、安全性高、副作用小、商業(yè)價值高等優(yōu)點。

近年來，天然產物在高血壓疾病的治療研究應用也不斷增多，其降壓的機制主要包括：抑制ACE活性；降低REN和AngII 水平；上調 SOD 水平，降低 MDA 表達；提高 NO 表達水平，下調 ET 水平；舒張血管；增強抗氧化應激功能；保護血管內皮功能；減輕炎癥反應；抑制血管重構；減輕靶器官損傷；調控相關信號通路等多種作用途徑。

1、抑制ACE 活性

血管緊張素轉化酶（angiotensin converting enzyme，ACE）可將血管緊張素(angiotensin，Ang)I 轉化為AngII，是調節(jié)血壓重要的靶點。從山楂中分離純化出的有效成分能有效抑制ACE活性，并使用自發(fā)性高血壓大鼠（spontaneously hypertensive rat，SHR）進行驗證，結果表明，其對血清 ACE 活性有抑制作用，且體內降壓作用明顯。采用超濾、多色譜結合等方法，從決明子中獲得ACE 抑制肽，其對 SHR存在明顯的降壓作用，并且可減少心室壁厚度。研究發(fā)現(xiàn)枸杞多肽可降低 ACE 活性，對 SHR 有降壓作用，結果表明其作用可能是通過抑制ACE–AngII–AT1-R（angiotensin type 1 receptor， AT1-R）通路，激活ACE2/Ang(1-7)/Mas受體（Mas-R）通路來實現(xiàn)的。葛根黃酮在體外可劑量依賴性抑制ACE 活性，在體內抑制血漿腎素（Renin，REN）活性，可在短時間內顯著降低 SHR血壓。當歸揮發(fā)油可調節(jié)ACE2/Ang(1-7)/Mas-R軸，抑制ACE 系統(tǒng)，發(fā)揮降壓作用。

2、降低 AngII 水平

AngII 能激活血管緊張素受體，收縮血管，增加血管阻力，升高血壓。研究表明馬齒莧醇提物可降低 REN與AngII 水平，降低胰島素抵抗大鼠血壓。決明子水提物可降低 LNNA（L-N-Nitro-Arginine）誘導所致大鼠高血壓，作用機制與降低 REN、 AngII 和醛固酮含量，調節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮（renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS）系統(tǒng)相關。枸杞蛋白酶解液能抑制ACE 活性，降低 AngII、AT1-R 表達，升高ACE2和Mas-R 水平，進而產生降壓作用。葛根注射液可降低AngII、內皮素（endothelin，ET）水平，抑制腎血管重塑，降低SHR血壓。研究表明夏枯草提取物能下調 ET、AngII表達，上調一氧化氮（nitirc oxide，NO）表達起到降壓作用。銀杏降低血壓的作用，與其抑制血管緊張素Ⅰ( AngiotensinⅠ，AngⅠ) 轉化酶和血管舒張的能力有關，也與其增加內皮細胞 eNOS 的表達有關。體內研究表明，玫瑰茄熱提取物可通過降低血漿ACE、AngⅡ和血管緊張素轉換酶和醛固酮水平而產生抗高血壓作用。同時可升高主動脈和心肌一氧化氮合酶和一氧化氮，降低誘導型一氧化氮合酶，從而降低血管舒張和血壓。還可改善 N-硝基-L-精氨酸甲酯引起的心肌細胞壞死、炎癥、空泡化等組織學變化。馬齒莧、決明子、枸杞、葛根、夏枯草等可通過下調AngII 水平，REN水平，影響 RAAS 系統(tǒng)，從而發(fā)揮降血壓作用，同時還可改善胰島素抵抗。

3、降低 MDA 水平

丙二醛（malonaldehyde，MDA）是一種脂質過氧化物，血管平滑肌在高血壓條件下，會出現(xiàn)炎癥反應，產生過多的自由基，引發(fā)脂質過氧化物反應，導致大量 MDA 形成。山楂提取物可降低血清中MDA 含量，升高NO 水平，下調 SHR血壓。萊菔子水溶性生物堿可降低 SHR 血壓，抑制心血壓管重構，作用機制與提高超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性，降低MDA 水平，增強一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）活性，升高NO 水平，降低 AngII 表達相關。懷菊花浸膏可上調心、腦、腎組織 SOD 表達，下調MDA 水平，降低 SHR血壓。葛根素可通過降低 MDA 水平，升高 NO、內皮型 NOS 水平，抑制氧化應激，降低血壓。

4、升高 NO、NOS 水平

NO在體內是由 L-精氨酸通過 NOS 催化產生，具有舒張血管、降低外周血管阻力和抑制血小板聚集等作用。小薊醇提物可通過增加中葉素（intermedin， IMD）的含量，提高 NO、NOS 的表達，降低AngII 表達，對抗腎性高血壓。決明子水提物可正向調節(jié)內皮型 NOS表達，增強抗氧化與ACE 抑制作用，有效下調血壓。萊菔子能負向調節(jié)ET，正向調節(jié)NO水平，改善血管內皮功能。葛根可通過增強內皮型 NOS、SOD 活性，減少心房鈉尿肽（atrialnatriureticpeptide， ANP）分泌，從而降低一氧化氮合成酶抑制劑（Nω-Nitro-L-arginine methyl ester hydrochloride，L-NAME）引起的高血壓。葛根素可提高 NO 和環(huán)磷酸鳥苷（cyclic guanosine monophosphate，cGMP）水平，增加內皮型 NOS 磷酸化水平，降低 AT1和 Cav1（caveolin-1）水平，誘導降壓作用。人參提取物可刺激絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶 B（protein kinase B，AKT）介導內皮型NOS 的激活，增加NO 的產生，抑制血管壁增厚，減輕SHR 高血壓。動物實驗表明，姜黃對ACE 和精氨酸酶活性有抑制作用，并且可以升高NO 水平，發(fā)揮降壓作用。

5、改善內皮功能

血管內皮損傷是高血壓發(fā)生、發(fā)展的關鍵性早期環(huán)節(jié)。內皮損傷/修復失衡導致內皮功能障礙，進而引起高血壓。血管內皮是心血管系統(tǒng)的連續(xù)細胞內襯，也被稱為“天然的血液容器”，在維持心血管系統(tǒng)中起著重要作用。內皮細胞被認為是危險因素和血管疾病之間的第一道防線。血管內皮細胞、平滑肌細胞的表型轉化受特定因素和信號通路的調節(jié)，如磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激B /內皮型一氧化氮合酶( Phosphatidylinositol-3-kinase /Protein Kinase B /Endothelial Nitric Oxide Synthase，PI3K /AKT /eNOS) 信號通路和促分裂原活化的蛋白激酶( Mitogen-activated Protein Kinase，MAPK) 信號通路。此外，血管內皮損傷與缺乏內皮型一氧化氮的產生和由于過量的內皮素-1 成而導致的血管收縮增加有關，從而導致通透性增強，釋放炎癥介質。研究發(fā)現(xiàn)，半夏白術天麻湯能保護血管內皮細胞，促進內皮細胞增殖，降低活性氧和超敏C 反應蛋白( C-reative Protein，CRP) 水平，通過減少內皮細胞的氧化應激和炎癥表達，保護內皮細胞中，從而降低血壓。枸杞多糖可促進血管舒張因子的釋放，降低血管對于收縮物質的反應，增強內皮依賴性舒張。昆布中的褐藻糖膠可激活內皮型 NOS與 Akt 磷酸化，升高 NO水平，增強內皮非依賴性血管功能，保護血管結構，抑制氧化應激，阻礙血壓升高。人參超微粉能抑制交感神經與RAAS 系統(tǒng)，改善內皮功能紊亂，增強抗自由基氧化功能，降低SHR血壓。

6、減少氧化應激

氧化應激是血壓升高的標志。高血壓患者氧化應激水平升高導致活性氧產生/累積失衡?；钚匝鯀⑴c平滑肌肉收縮、內皮依賴性舒張、平滑肌生長、增殖和遷移，從而有助于血流量、動脈壁厚度和總外周阻力的微調。氧化應激可以激活核因子κB 通路。核因子κB 激活也被證明可以誘導 TNF-α，IL-6和IL-1β水平。核轉錄因子紅系2相關因子2/血紅素加氧酶-1( Nuclear Factor-erythroid 2-related Factor 2 /Heme Oxygenase-1，Nrf2 /HO-1 是細胞內抗氧化應激的主要調控途徑，也被認為是減輕內皮細胞損傷的理想靶點。

研究表明，積雪草酸可以增加超氧化物歧化酶、活性氧和谷胱氨肽的活性，顯著增強 Nrf2 的激活，通過 Nrf2 /HO-1信號通路抑制自發(fā)性高血壓大鼠心臟纖維化。枸杞提取液能調節(jié)血管舒張因子水平，增強抗氧化損傷功能，保護靶器官，改善高血壓狀態(tài)。 葛根素能增可抗氧化作用，上調內皮型 NOS 磷酸化水平，抑制血細胞黏附因子 1(vascular cell adhesion molecule-1，VCAM1)和轉化生長因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β)1 信號傳導，保護內皮功能障礙與末端器官損傷，降低血壓。褐藻糖膠通過改善氧化應激和恢復主動脈平滑肌中的前列腺素水平，對高脂血癥、高血壓和主動脈平滑肌高反應性具有保護作用。人參皂苷 Rb1 能調節(jié)輔助性 T 細胞17(T helper cell 17，Th17)/調節(jié)性T 細胞(Regulatory T cells, Treg)比例，增強抗氧化作用，改善氧化應激狀態(tài)，產生降壓效果。姜黃素可以下調 AT1R 表達，增強抗氧化能力，抑制細胞凋亡，保存線粒體 DNA，改善血壓升高和腎功能不全。

7、其他

研究報道山楂可以部分恢復肝臟組織形態(tài)，通過脂質組學調節(jié)特定的脂質分子對抗高血壓。山楂水提物、決明子水提物能調節(jié)總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride， TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)含量和高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)水平，表現(xiàn)出良好的調脂、控制血壓作用。枸杞可通過下調長鏈非編碼 RNA 酮(long noncoding RNA，lncRNA sONE)的表達來降低血壓。萊菔子的水煎液降壓作用明顯，其機制與改變內源性代謝物相關。酸棗仁總皂苷能通過中樞神經系統(tǒng)調節(jié)血壓，抑制 REN 活性。酸棗仁醇提物可作用于大鼠外周血管，明顯降低血壓。海帶粉可降低 SHR 大鼠?；撬岷?。人參皂苷 Rg2 可通過抑制基質金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)2 和MMP9 表達量以降低 SHR 血壓。夏枯草乙醇提取物可增加鈣素基因相關肽(calcium gene related peptide，CGRP)表達，降低 REN、ET含量，發(fā)揮降壓作用。姜黃素治療可重塑腸道微生物群的組成，影響腸道穩(wěn)態(tài)，改善腸-腦軸失調。部分天然產物還可通過影響脂質代謝、腸道菌群、神經系統(tǒng)等多種途，直接或者間接調控血壓。